Tratamiento de plasma rico en plaquetas intraovárico autólogo en mujeres con respuesta ovárica deficiente

Se reclutarán para el estudio mujeres en edad reproductiva diagnosticadas con POR según los criterios de Bolonia con antecedentes de al menos dos ciclos anteriores fallidos de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). El recuento de folículos antrales (AFC), la hormona antimülleriana sérica (AMH) y los niveles séricos de hormona estimulante del folículo (FSH) en fase folicular temprana se determinarán al inicio del estudio. Se utilizará sangre autóloga obtenida de vena periférica para preparar PRP siguiendo protocolos estándar. La inyección de PRP se realizará bajo anestesia de sedación, utilizando agujas 21G de un solo lumen de 11,8 pulgadas (30 cm) bajo guía de ultrasonido transvaginal. En los días 2 a 4 de los tres primeros ciclos menstruales posteriores al procedimiento, se volverán a evaluar los niveles de AFC, AMH y FSH. Las pacientes con al menos un folículo antral comenzarán con estimulación ovárica para ICSI, seguida de transferencia de embriones. Se seguirán los biomarcadores de reserva ovárica (AFC, FSH, AMH) y los parámetros de resultado de ICSI (número de ovocitos en metafase II (MII), embriones de blastocisto, tasa de fertilización, calidad de ovocitos y embriones).