Tratamento autólogo com plasma rico em plaquetas intraovarianas em mulheres com resposta ovariana ruim
Efeitos do plasma rico em plaquetas intraovariano autólogo em mulheres com resposta ovariana deficiente
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
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Sofia, Bulgária, 1373
- Nadezhda Women's Health Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes diagnosticados com POR com base nos critérios de Bolonha e com história de pelo menos dois ciclos anteriores de ICSI com falha
- Um ciclo anterior de tecnologia de reprodução assistida com menos de 3 oócitos (protocolo de estimulação convencional) e AFC < 7
- O mesmo protocolo de estimulação ovariana antes e depois do tratamento com PRP
Critério de exclusão:
- Idade superior a 46 anos,
- Índice de massa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2,
- Presença de gravidez
- Distúrbios endócrinos descontrolados (síndrome dos ovários policísticos e outros)
- Distúrbios genéticos e cromossômicos dos pais,
- Distúrbios imunológicos
- diagnóstico de câncer
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Reserva ovariana
Pacientes com reserva ovariana diminuída ou insuficiência ovariana prematura
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No mesmo dia, dentro de 1 hora após a preparação da amostra, a injeção de PRP será realizada por via transvaginal sob orientação de ultrassom e sob anestesia sedativa em ambos os ovários usando agulhas 21G de lúmen único de 11,8 polegadas (30 cm).
Os ovários serão alcançados com guia de agulha evitando a ruptura vascular ou de outras estruturas.
A agulha será avançada no centro da medula ovariana sem rotação.
A colocação correta da ponta será confirmada por ultrassom.
O PRP ativado será introduzido lentamente durante a retração cuidadosa da agulha através do córtex ovariano previamente percorrido.
O volume final de PRP será depositado sob a cápsula ovariana e a agulha sairá do ovário.
Aproximadamente 0,5 ml da solução de PRP será injetado em cada ovário.
Após o procedimento, os pacientes serão levados para a sala de recuperação e ficarão em observação por 30 minutos e também terão alta para casa no mesmo dia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de ovócitos
Prazo: 3 meses
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Número de produção de oócitos em Metáfase II.
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3 meses
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Qualidade do ovócito
Prazo: 3 meses
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Os oócitos serão classificados com base na avaliação morfológica e enumeração de anomalias extracitoplasmáticas.
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3 meses
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Número de embriões
Prazo: 3 meses
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Número de embriões produzidos por ciclo.
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3 meses
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Qualidade do embrião
Prazo: 3 meses
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A avaliação morfológica dos embriões cultivados será realizada 120 ou 144 horas após a injeção de esperma.
A pontuação dos blastocistos será realizada no dia 5 ou 6 dependendo da expansão da cavidade da blastocele e da massa celular interna e integridade das células do trofectoderma.
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3 meses
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Taxa de fertilização
Prazo: 3 meses
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A taxa de fertilização será calculada como a porcentagem de transformação dos ovócitos injetados em dois pró-núcleos.
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3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Contagem de folículos antrais (AFC)
Prazo: 3 meses
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Número de folículos antrais determinado por ultrassonografia pélvica no dia 2 ou 3 do ciclo.
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3 meses
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Hormônio antimulleriano (AMH) sérico
Prazo: 3 meses
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Concentração sérica do hormônio antimulleriano determinada no dia 3 do ciclo por um imunoanalisador eletroquimioluminescente (ECLIA).
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3 meses
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Hormônio folículo estimulante (FSH) sérico
Prazo: 3 meses
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Concentração sérica de níveis de hormônio folículo estimulante (FSH) determinados no dia 3 do ciclo por um imunoanalisador eletroquimioluminescente (ECLIA).
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Drakopoulos P, Bardhi E, Boudry L, Vaiarelli A, Makrigiannakis A, Esteves SC, Tournaye H, Blockeel C. Update on the management of poor ovarian response in IVF: the shift from Bologna criteria to the Poseidon concept. Ther Adv Reprod Health. 2020 Jul 31;14:2633494120941480. doi: 10.1177/2633494120941480. eCollection 2020 Jan-Dec.
- Zhang Y, Zhang C, Shu J, Guo J, Chang HM, Leung PCK, Sheng JZ, Huang H. Adjuvant treatment strategies in ovarian stimulation for poor responders undergoing IVF: a systematic review and network meta-analysis. Hum Reprod Update. 2020 Feb 28;26(2):247-263. doi: 10.1093/humupd/dmz046.
- Panda SR, Sachan S, Hota S. A Systematic Review Evaluating the Efficacy of Intra-Ovarian Infusion of Autologous Platelet-Rich Plasma in Patients With Poor Ovarian Reserve or Ovarian Insufficiency. Cureus. 2020 Dec 12;12(12):e12037. doi: 10.7759/cureus.12037.
- Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K. Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020. Int J Mol Sci. 2020 Oct 21;21(20):7794. doi: 10.3390/ijms21207794.
- Sills ES, Wood SH. Autologous activated platelet-rich plasma injection into adult human ovary tissue: molecular mechanism, analysis, and discussion of reproductive response. Biosci Rep. 2019 Jun 4;39(6):BSR20190805. doi: 10.1042/BSR20190805. Print 2019 Jun 28.
- Bos-Mikich A, de Oliveira R, Frantz N. Platelet-rich plasma therapy and reproductive medicine. J Assist Reprod Genet. 2018 May;35(5):753-756. doi: 10.1007/s10815-018-1159-8. Epub 2018 Mar 21.
- Alves R, Grimalt R. A Review of Platelet-Rich Plasma: History, Biology, Mechanism of Action, and Classification. Skin Appendage Disord. 2018 Jan;4(1):18-24. doi: 10.1159/000477353. Epub 2017 Jul 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
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Outros números de identificação do estudo
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- 022019
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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