Trattamento con plasma ricco di piastrine intraovarico autologo in donne con scarsa risposta ovarica
Effetti del plasma ricco di piastrine intraovarico autologo nelle donne con scarsa risposta ovarica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Sofia, Bulgaria, 1373
- Nadezhda Women's Health Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con diagnosi di POR in base ai criteri di Bologna e con una storia di almeno due precedenti cicli ICSI falliti
- Un precedente ciclo di tecnologia di riproduzione assistita con meno di 3 ovociti (protocollo di stimolazione convenzionale) e AFC < 7
- Lo stesso protocollo di stimolazione ovarica prima e dopo il trattamento con PRP
Criteri di esclusione:
- Età superiore a 46 anni,
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 30 kg/m2,
- Presenza di gravidanza
- Disturbi endocrini incontrollati (sindrome dell'ovaio policistico e altri)
- Disturbi genetici e cromosomici dei genitori,
- Disturbi immunologici
- Diagnostica del cancro
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Riserva ovarica
Pazienti con ridotta riserva ovarica o insufficienza ovarica prematura
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Lo stesso giorno, entro 1 ora dalla preparazione del campione, l'iniezione di PRP verrà eseguita per via transvaginale sotto guida ecografica e sotto anestesia sedativa in entrambe le ovaie utilizzando aghi 21G a lume singolo da 11,8 pollici (30 cm).
Le ovaie saranno raggiunte utilizzando la guida dell'ago per prevenire la rottura di strutture vascolari o di altro tipo.
L'ago sarà avanzato nel centro del midollo ovarico senza rotazione.
Il corretto posizionamento della punta sarà confermato dall'ecografia.
Il PRP attivato verrà introdotto lentamente durante un'attenta retrazione dell'ago attraverso la corteccia ovarica precedentemente attraversata.
Il volume finale di PRP sarà depositato sotto la capsula ovarica e l'ago uscirà dall'ovaio.
In ciascuna ovaia verranno iniettati circa 0,5 ml della soluzione di PRP.
Dopo la procedura, i pazienti verranno portati in sala risveglio e saranno osservati per 30 minuti e saranno anche dimessi a casa lo stesso giorno.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di ovociti
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di rese di ovociti in metafase II.
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3 mesi
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Qualità degli ovociti
Lasso di tempo: 3 mesi
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Gli ovociti saranno classificati in base alla valutazione morfologica e all'enumerazione delle anomalie extracitoplasmatiche.
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3 mesi
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Numero di embrioni
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di embrioni prodotti per ciclo.
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3 mesi
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Qualità dell'embrione
Lasso di tempo: 3 mesi
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La valutazione morfologica degli embrioni coltivati sarà condotta 120 o 144 ore dopo l'iniezione di sperma.
Il punteggio delle blastocisti verrà eseguito il giorno 5 o 6 a seconda dell'espansione della cavità del blastocele e della massa cellulare interna e dell'integrità delle cellule del trofectoderma.
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3 mesi
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Tasso di fecondazione
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il tasso di fecondazione sarà calcolato come percentuale di trasformazione degli ovociti iniettati in due pronuclei.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Conta dei follicoli antrali (AFC)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di follicoli antrali determinato dall'ecografia pelvica il giorno 2 o 3 del ciclo.
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3 mesi
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Ormone antimulleriano sierico (AMH)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Concentrazione sierica dell'ormone antimulleriano determinata il giorno 3 del ciclo mediante un immunoanalizzatore elettrochemiluminescente (ECLIA).
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3 mesi
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Ormone follicolo-stimolante sierico (FSH)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Concentrazione sierica dei livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH) determinata il giorno 3 del ciclo mediante un immunoanalizzatore elettrochemiluminescente (ECLIA).
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Drakopoulos P, Bardhi E, Boudry L, Vaiarelli A, Makrigiannakis A, Esteves SC, Tournaye H, Blockeel C. Update on the management of poor ovarian response in IVF: the shift from Bologna criteria to the Poseidon concept. Ther Adv Reprod Health. 2020 Jul 31;14:2633494120941480. doi: 10.1177/2633494120941480. eCollection 2020 Jan-Dec.
- Zhang Y, Zhang C, Shu J, Guo J, Chang HM, Leung PCK, Sheng JZ, Huang H. Adjuvant treatment strategies in ovarian stimulation for poor responders undergoing IVF: a systematic review and network meta-analysis. Hum Reprod Update. 2020 Feb 28;26(2):247-263. doi: 10.1093/humupd/dmz046.
- Panda SR, Sachan S, Hota S. A Systematic Review Evaluating the Efficacy of Intra-Ovarian Infusion of Autologous Platelet-Rich Plasma in Patients With Poor Ovarian Reserve or Ovarian Insufficiency. Cureus. 2020 Dec 12;12(12):e12037. doi: 10.7759/cureus.12037.
- Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K. Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020. Int J Mol Sci. 2020 Oct 21;21(20):7794. doi: 10.3390/ijms21207794.
- Sills ES, Wood SH. Autologous activated platelet-rich plasma injection into adult human ovary tissue: molecular mechanism, analysis, and discussion of reproductive response. Biosci Rep. 2019 Jun 4;39(6):BSR20190805. doi: 10.1042/BSR20190805. Print 2019 Jun 28.
- Bos-Mikich A, de Oliveira R, Frantz N. Platelet-rich plasma therapy and reproductive medicine. J Assist Reprod Genet. 2018 May;35(5):753-756. doi: 10.1007/s10815-018-1159-8. Epub 2018 Mar 21.
- Alves R, Grimalt R. A Review of Platelet-Rich Plasma: History, Biology, Mechanism of Action, and Classification. Skin Appendage Disord. 2018 Jan;4(1):18-24. doi: 10.1159/000477353. Epub 2017 Jul 6.
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Completamento primario
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- 022019
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