HeartCare Immunoptimierung in kardialen Allotransplantaten (MOSAIC) (MOSAIC)
Molekulare Ergebnisüberwachung mit AlloSure und AlloMap Guided Immunomodulation bei Herztransplantationen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Anna Thomas
- Telefonnummer: 415-780-2752
- E-Mail: athomas@caredx.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Empfänger von Herztransplantaten <2 Wochen nach der Transplantation
- Patienten ab 18 Jahren
- Geplantes Erhaltungsimmunsuppressionsregime nach der Transplantation bestehend aus Prednisolon, Tacrolimus und Mycophenolat
- Teilnehmerinnen im gebärfähigen Alter müssen bereit sein sicherzustellen, dass sie oder ihr Partner während der Studie und für 3 Monate danach eine wirksame Verhütung anwenden
- Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben
- Ist nach Meinung des Ermittlers in der Lage und willens, alle Anforderungen der Studie zu erfüllen
Ausschlusskriterien:
Der Teilnehmer darf nicht an der Studie teilnehmen, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:
- Empfänger von Multiviszeraltransplantaten
- Weibliche Teilnehmerin, die während der Studie schwanger ist, stillt oder eine Schwangerschaft plant
- Empfänger von Herztransplantaten, die sich vor der Transplantation Desensibilisierungsprotokollen unterziehen, basierend auf hohen immunologischen Risikoprofilen (vom behandelnden Arzt festgelegt)
- Chronischer oraler Steroidgebrauch aus irgendeinem Grund, der nicht ausgeschlichen und abgesetzt werden kann
- Geplantes Immunsuppressionsregime nach der Transplantation unter Verwendung von Cyclosporin, Azathioprin, mTOR-Inhibitoren und/oder kostimulatorischen Blockern
- Kontraindikation für AlloSure- oder AlloMap-Tests
- Teilnehmer mit einer Lebenserwartung von weniger als 6 Monaten oder für eine Immunoptimierung ungeeignet (einschließlich Patienten mit erhöhtem Risiko für ein Wiederauftreten der Primärerkrankung mit Verringerung der Immunsuppression nach der Transplantation)
- Jede andere signifikante Krankheit oder Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes entweder die Teilnehmer aufgrund der Teilnahme an der Studie gefährden oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an der Studie beeinflussen kann. Dazu gehören klinische Ereignisse, die die Immunsuppression nach der Transplantation erheblich beeinflussen würden, wie z. B. schwerwiegende infektiöse Komplikationen oder signifikante Abstoßungsepisoden innerhalb des ersten Monats nach der Transplantation.
- Teilnehmer, die derzeit oder zuvor in den letzten 12 Wochen an einer anderen Forschungsstudie mit einem immunologischen Prüfpräparat teilgenommen haben
- Jede Bedingung, die Protokollbiopsien ausschließen würde
Randomisierungskriterien (bewertet in Woche 4)
Der Teilnehmer darf nicht mit der Randomisierung fortfahren, wenn einer der folgenden Punkte in Woche 4 nach der Transplantation zutrifft:
- Erhaltende Immunsuppression, die Cyclosporin, Azathioprin, mTOR-Inhibitoren und/oder kostimulatorische Blocker umfasst
- Jegliche Episoden einer durch Biopsie nachgewiesenen akuten Abstoßung (ACR ≥2R oder AMR*)
- Abnormales Molekularprofil definiert als AlloSure > 0,2 %
- Allograft-Dysfunktion, definiert als LVEF <45 %
- eGFR < 30 ml/min
- Vorhandensein von DSA (Persistenz von DSA oder dnDSA vor der Transplantation) *AMR 1 (H+) mit DSA/Transplantat-Dysfunktion oder AMR > 2
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Steuerarm
465 Teilnehmer, die sich einer standardmäßigen Überwachung nach der Transplantation unterziehen
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Experimental: Interventionsarm
465 Teilnehmer, die sich einer HeartCare-Protokollüberwachung unterziehen
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Verwendung der HeartCare-Plattform als Instrument zur erfolgreichen Verstärkung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung, wodurch die Dosis und die Anzahl der Wirkstoffe minimiert werden können.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von Allotransplantatverlust 12 Monate nach der Transplantation (Sicherheit)
Zeitfenster: 12 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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12 Monate
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Inzidenz von Allotransplantatverlust 24 Monate nach der Transplantation (Sicherheit)
Zeitfenster: 24 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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24 Monate
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Gesamtzahl der akuten Abstoßungsepisoden (ACR > 2R oder AMR*) 12 Monate nach der Transplantation (Sicherheit)
Zeitfenster: 12 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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12 Monate
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Gesamtzahl der akuten Abstoßungsepisoden (ACR >2R oder AMR*) 24 Monate nach der Transplantation (Sicherheit)
Zeitfenster: 24 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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24 Monate
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12 Monate nach der Transplantation durchgeführte EQ-5D-Umfrage zur Beurteilung der Allotransplantatfunktion (Sicherheit)
Zeitfenster: 12 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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12 Monate
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TTE-Bildgebung 12 Monate nach der Transplantation zur Beurteilung der Allotransplantatfunktion (Sicherheit)
Zeitfenster: 12 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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12 Monate
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24 Monate nach der Transplantation durchgeführte EQ-5D-Umfrage zur Beurteilung der Allotransplantatfunktion (Sicherheit)
Zeitfenster: 24 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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24 Monate
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TTE-Bildgebung 24 Monate nach der Transplantation zur Beurteilung der Allotransplantatfunktion (Sicherheit)
Zeitfenster: 24 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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24 Monate
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Inzidenz der dnDSA-Bildung 12 Monate nach der Transplantation (Sicherheit und Wirksamkeit)
Zeitfenster: 12 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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12 Monate
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Inzidenz der dnDSA-Bildung 24 Monate nach der Transplantation (Sicherheit und Wirksamkeit)
Zeitfenster: 24 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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24 Monate
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Veränderung der eGFR 12 Monate nach der Transplantation (Wirksamkeit)
Zeitfenster: 12 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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12 Monate
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Veränderung der eGFR 24 Monate nach der Transplantation (Wirksamkeit)
Zeitfenster: 24 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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24 Monate
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Gesamtzahl der nach der Transplantation durchgeführten Biopsien, einschließlich Überwachungsbiopsien und klinisch indizierter Biopsien (Wirksamkeit)
Zeitfenster: 24 Monate
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Demonstrieren Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von HeartCare als Instrument zur erfolgreichen Optimierung von Immunsuppressiva durch regelmäßige Überwachung zur sicheren Medikamentenminimierung.
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Histologische Beurteilung der Gewebebiopsie mit gepaarten AlloSure dd-cfDNA- und AlloMap GEP-Ergebnissen (HeartCare) – durchgeführt sowohl „For Cause“ als auch „Surveillance“ unter Verwendung einer Standardbiopsiebeurteilung.
Zeitfenster: 6 Monate
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Identifizieren Sie die Korrelation zwischen HeartCare und histopathologischer Allotransplantat-Abstoßung basierend auf allen klinischen Biopsien.
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6 Monate
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Assoziation zwischen AlloSure dd-cfDNA- und AlloMap GEP (HeartCare)-Ergebnissen mit erfolgreicher Immunoptimierung, klinischen Längsschnitt-/Laborparametern (dnDSA) und histologischen Daten (Allograft-Abstoßung, CAV).
Zeitfenster: 24 Monate
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Stellen Sie zeitliche Beziehungen zwischen HeartCare und Allotransplantat-Verletzungsmustern wie dnDSA-Bildung, Allotransplantat-Abstoßung und CAV her.
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24 Monate
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Datenerfassung aus der Krankenakte des Patienten, um Infektionsepisoden, virale PCR-Ergebnisse, Änderungen der Immunsuppression und Behandlung von Abstoßungsreaktionen sowie alle unerwünschten Ereignisse zu erfassen.
Zeitfenster: 24 Monate
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Bewertung aller medizinischen Ereignisse während der gesamten Studiendauer.
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SN-C-00021
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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