Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Akupunkturtherapie kombiniert mit Atemtraining für Patienten mit kompliziertem Schlaganfall

25. Juni 2023 aktualisiert von: WangHonglian, The Second Hospital of Hebei Medical University

Akupunkturtherapie kombiniert mit Atemtraining für Patienten mit Schlaganfall als Komplikation einer Lungeninfektion: Eine klinische Studie

Das Ziel dieser prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie ist es, die klinische Wirksamkeit der Akupunkturtherapie in Kombination mit Atemtraining bei Patienten mit Schlaganfall mit komplizierter Lungeninfektion zu untersuchen. Die Interventionsgruppe und die Kontrollgruppe wurden zwei aufeinanderfolgende Wochen lang mit konventioneller medikamentöser Therapie, Rehabilitationstherapie und Atemtraining behandelt. Auf dieser Grundlage erhielt die Interventionsgruppe zusätzlich eine Akupunkturtherapie. Um die klinische Wirksamkeit beider Gruppen zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Untersuchung der klinischen Wirksamkeit der Akupunkturtherapie in Kombination mit Atemtraining bei Patienten mit Schlaganfall, der mit einer Lungeninfektion einhergeht. Mithilfe einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie wurden 72 Patienten mit Lungeninfektion nach Schlaganfall, die zwischen Mai 2020 und Mai 2021 in unser Krankenhaus eingeliefert wurden, nach dem Zufallsprinzip in die Interventionsgruppe und die Kontrollgruppe aufgeteilt, wobei jede Gruppe 36 Patienten umfasste. Beide Gruppen wurden zwei aufeinanderfolgende Wochen lang mit konventioneller medikamentöser Therapie, Rehabilitationstherapie und Atemtraining behandelt. Auf dieser Grundlage erhielt die Interventionsgruppe zusätzlich eine Akupunkturtherapie. Der Syndrom-Score der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) und der klinische Lungeninfektions-Score (CPIS) vor und nach der Behandlung, Zeitpunkt der Fieberlinderung, Zeit bis zum Verschwinden von Husten, Auswurf und feuchten Rasselgeräuschen in der Lunge, Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC), Der Serumspiegel des C-reaktiven Proteins (CRP), der Calcitoninspiegel (PCT) und die Lungenindizes wurden jeweils zwischen den beiden Gruppen verglichen, um die klinische Wirksamkeit zu bewerten.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
72

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • China
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, China, 050000
        • Acupuncture Therapy Combined with Breathing Training for Patients with Stroke Complicated with Pulmonary Infection: A Clinical Study

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erfüllt die diagnostischen Kriterien der westlichen Medizin für Schlaganfälle mit komplizierter Lungenentzündung
  • entspricht dem TCM-Syndrom des lebenswichtigen Qi-Mangels und der Schleim-Hitze, die die Lunge verstopft
  • als erster Beginn eines Schlaganfalls durch CT oder Magnetresonanztomographie (MRT) bestätigt
  • klares Bewusstsein, keine kognitive Beeinträchtigung und Fähigkeit zur Mitarbeit bei der Beurteilung der Lungenfunktion und beim Rehabilitationstraining
  • Bereitschaft zur Teilnahme an dieser Studie und zur Unterzeichnung der Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit systemischem Multiorganversagen wie Herz, Gehirn, Niere usw
  • Patienten mit einem Koronarmetallstent oder einer Herzschrittmacherimplantation
  • Patienten mit bösartigen Tumoren
  • Patienten mit schwerer kognitiver Beeinträchtigung, Depression oder psychischen Störungen
  • Patienten mit Lungeninfektionen vor einem Schlaganfall oder anderen Ursachen
  • Patienten in der akuten Phase der Infektion

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: der Interventionsgruppe
TCM-Akupunkturtherapie Konventionelle medikamentöse Therapie Rehabilitationstherapie Atemschulung
Gerät: TCM-Akupunkturtherapie
TCM-Akupunkturtherapie: Als Hauptakupunkturpunkte wurden Zusanli, Quchi, Hegu, Taichong, Feishu und Fenglong ausgewählt, und die Hilfsakupunkturpunkte wurden entsprechend den Symptomen ausgewählt, darunter Fengchi, Dazhui, Lieque, Tiantu, Shenshu, Zhongfu usw.
Arzneimittel: Konventionelle medikamentöse Therapie
Die Auswahl der Antibiotika erfolgte auf Grundlage der Ergebnisse des Medikamentensensitivitätstests. Patienten mit einer Körpertemperatur > 38,5℃ wurden mit physikalischer Kühlung und fiebersenkenden Medikamenten behandelt. Bei Patienten, deren Auswurf dick war und sich nur schwer abhusten ließ, wurde eine Verneblungs- und Inhalationstherapie durchgeführt, außerdem wurden wirksames Husten und Klopfen auf den Rücken zum Ausstoßen des Schleims angeleitet.
Verhalten: Rehabilitationstherapie
Das umfassende Training für hemiplegische Gliedmaßen umfasste ein gemeinsames Bewegungstraining, Überbrückungsübungen, Umsatztraining, Gleichgewichtstraining, Gangtraining, Handfunktionstraining und Selbstpflegefähigkeitstraining, 40 Minuten/Tag, 6-mal/Woche.
Verhalten: Atemtraining
Das Training wurde täglich morgens oder nach Linderung der Symptome bei Fieber oder anderen Beschwerden einmal täglich für 30–40 Minuten durchgeführt.
Aktiver Komparator: die Kontrollgruppe
Konventionelle medikamentöse Therapie, Rehabilitationstherapie, Atemtraining
Arzneimittel: Konventionelle medikamentöse Therapie
Die Auswahl der Antibiotika erfolgte auf Grundlage der Ergebnisse des Medikamentensensitivitätstests. Patienten mit einer Körpertemperatur > 38,5℃ wurden mit physikalischer Kühlung und fiebersenkenden Medikamenten behandelt. Bei Patienten, deren Auswurf dick war und sich nur schwer abhusten ließ, wurde eine Verneblungs- und Inhalationstherapie durchgeführt, außerdem wurden wirksames Husten und Klopfen auf den Rücken zum Ausstoßen des Schleims angeleitet.
Verhalten: Rehabilitationstherapie
Das umfassende Training für hemiplegische Gliedmaßen umfasste ein gemeinsames Bewegungstraining, Überbrückungsübungen, Umsatztraining, Gleichgewichtstraining, Gangtraining, Handfunktionstraining und Selbstpflegefähigkeitstraining, 40 Minuten/Tag, 6-mal/Woche.
Verhalten: Atemtraining
Das Training wurde täglich morgens oder nach Linderung der Symptome bei Fieber oder anderen Beschwerden einmal täglich für 30–40 Minuten durchgeführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Entzündungsfaktoren im Serum: C-reaktives Protein (CRP).
Zeitfenster: 2 Wochen
C-reaktives Protein (CRP)-Spiegel (mg/l)
2 Wochen
Entzündungsfaktoren im Serum: Calcitonin (PCT)-Spiegel
Zeitfenster: 2 Wochen
Calcitonin (PCT)-Spiegel (ng/ml)
2 Wochen
Entzündungsfaktoren im Serum: WBC
Zeitfenster: 2 Wochen
WBC (x 109/L)
2 Wochen
Besserungszeit der Symptome und Anzeichen einer Lungeninfektion: Zeit der Fieberlinderung
Zeitfenster: 2 Wochen
die Zeit, die die Körpertemperatur benötigt, um sich wieder zu normalisieren (d)
2 Wochen
Besserungszeit für Symptome und Anzeichen einer Lungeninfektion: Zeit für das Verschwinden des Hustens
Zeitfenster: 2 Wochen
die Zeit bis zum Verschwinden des Hustens (d)
2 Wochen
Besserungszeit für Symptome und Anzeichen einer Lungeninfektion: Zeit für das Verschwinden des Auswurfs
Zeitfenster: 2 Wochen
die Zeit für das Verschwinden des Auswurfs (d)
2 Wochen
Besserungszeit für Symptome und Anzeichen einer Lungeninfektion: Zeit für das Verschwinden feuchter Rasselgeräusche
Zeitfenster: 2 Wochen
die Zeit für das Verschwinden feuchter Rasselgeräusche (d)
2 Wochen
TCM-Syndrom-Score
Zeitfenster: 2 Wochen
Vor und nach der Behandlung wurden die TCM-Syndrom-Scores in beiden Gruppen gezählt. Die Haupt- und Nebensymptome wurden in 4 Stufen eingeteilt, mit Werten von 0, 1, 2 und 3 basierend auf der Schwere der Symptome. Der Zungenbelag und das Pulsmuster wurden in zwei Stufen bewertet, wobei „Nein“ mit 0 und „Ja“ mit 1 bewertet wurde. Die Summe verschiedener Bewertungen wurde als Gesamtpunktzahl berechnet, mit einem Bewertungsbereich von 0-36. Je höher der Wert, desto schwerwiegender ist die Erkrankung.
2 Wochen
Klinischer Lungeninfektionsscore (CPIS)
Zeitfenster: 2 Wochen
Vor und nach der Behandlung wurden die beiden Gruppen umfassend bewertet, basierend auf dem durchschnittlichen Bereich der 12-Stunden-Körpertemperatur, dem Leukozytenbereich, der Menge und Art der Trachealsekrete, dem Index des Gasaustauschs, dem pulmonalen Infiltrationsschatten des Röntgenthoraxfilms und der Pathogenität Bakterien in der Sputumkultur. Je nach Schweregrad wurden sie in 3 Stufen mit einer Punktzahl von 0, 1 und 2 eingeteilt. Die maximale Punktzahl lag bei 12. Je höher der Wert, desto schwerwiegender ist die Infektion.
2 Wochen
Lungenindizes: forcierte Vitalkapazität (FVC)
Zeitfenster: 2 Wochen
Zur Messung der forcierten Vitalkapazität (FVC)(L) vor und nach der Behandlung
2 Wochen
Lungenindizes: forciertes Exspirationsvolumen in der ersten Sekunde (FEV1)
Zeitfenster: 2 Wochen
Zur Messung des forcierten Exspirationsvolumens in der ersten Sekunde (FEV1)(L/S) vor und nach der Behandlung
2 Wochen
Lungenindizes: Peak Exspiratory Flow (PEF)
Zeitfenster: 2 Wochen
Zur Messung des maximalen exspiratorischen Flusses (PEF) (L/S) vor und nach der Behandlung
2 Wochen
Wirksamkeitsbewertung: Anzahl der Patienten mit klinischer Wirksamkeit (geheilt, wirksam, bemerkenswert wirksam, ungültig).
Zeitfenster: 2 Wochen
Die Wirksamkeit wurde anhand der Kriterien der Diagnose und therapeutischen Wirkung von Krankheiten und Symptomen in der Traditionellen Chinesischen Medizin bewertet. Geheilt: Klinische Nebenwirkungen wie Husten, Auswurf und Engegefühl in der Brust verschwanden, die Entzündung wurde im Röntgenbild oder CT absorbiert und die routinemäßigen Blutwerte waren normal. Bemerkenswert wirksam: Unerwünschte Symptome wie Husten, Auswurf und Engegefühl in der Brust wurden deutlich gebessert, und die Ergebnisse von Röntgen- oder CT- und routinemäßigen Blutuntersuchungen normalisierten sich im Wesentlichen wieder. Wirksam: Klinisch unerwünschte Symptome wie Husten, Auswurf und Engegefühl in der Brust wurden gelindert und die Ergebnisse von Röntgen- oder CT- und routinemäßigen Blutuntersuchungen wurden teilweise verbessert. Ungültig: Klinisch unerwünschte Symptome wie Husten, Auswurf und Engegefühl in der Brust zeigten keine Veränderungen oder verschlimmerten sich.
2 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
The Second Hospital of Hebei Medical University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Mai 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
31. Mai 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
6. Juni 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
25. Juni 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
5. Juli 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
5. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
25. Juni 2023

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Juni 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • ACS002

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Cookie-Einstellungen

Wir verwenden Cookies, um sicherzustellen, dass Sie auf unserer Website die bestmögliche Erfahrung machen. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutz- und Cookie-Richtlinien. ...>>>Sie können Ihre Einstellungen jederzeit ändern oder Ihre Einwilligung widerrufen, indem Sie die Cookies wie in der Richtlinie beschrieben von Ihrer Website oder Ihrem Computer löschen. Bitte akzeptieren Sie es und wählen Sie Ihre Einstellungen, indem Sie die entsprechenden Kästchen im Abschnitt "Einstellungen verwalten" unten ankreuzen. Bitte lesen Sie unsere Nutzungsbedingungen sorgfältig durch, bevor Sie einen Teil dieser Website nutzen.
«Einstellungen verwalten