Daumen: Mehrzentrale Cluster-Versuch für Blutungen der Kaiserschnitt-Abteilung

Die Studie beinhaltet eine komplexe Intervention zur Verbesserung der Ergebnisse der Mutter von Patienten, die sich durch eine frühzeitige Diagnose einer Blutung während und nach der Operation in Verbindung mit einer frühzeitigen Behandlung durch eine protokolisierte Behandlung mit einem Pflegebündel von fünf Elementen, die als Faustregel bezeichnet werden, eine frühzeitige Diagnose einer vorzeitigen Behandlung durch die Operation haben. Die Intervention ist im Wesentlichen ein Programm zur Qualitätsverbesserung, das darauf abzielt, eine bessere Versorgung zu gewährleisten, und es ist bereits bekannt, dass sie bei der Erbringung besserer Patientenergebnisse wirksam ist. Die Intervention umfasst zwei obligatorische Risikobewertungen (präoperativ im Theater und postoperativ vor der Entlassung aus dem Erholungsbereich), die mit Krankenhausspezifischen Antworten in Verbindung gebracht werden. Bewertungen für Blutungen werden intraoperativ (durch direktes Sehen, hämodynamische Veränderungen und/oder Messung des Blutverlusts) und postoperativ (unter Verwendung des schnellen Bewertungsinstruments) erfolgen. Wenn zu irgendeinem Zeitpunkt Blutungen diagnostiziert werden, wird die Daumen -Checkliste zur Aktivierung der gebündelten Pflege verwendet. Bei der Entlassung aus der Genesung werden Patienten mit hohem Risiko innerhalb von vier Stunden einen postoperativen Gemeindebesuch erhalten, wenn eine weitere Bewertung für Blutungen auftritt. Die Mitarbeiter jedes Krankenhauses sammeln Daten für die zweiwöchige Phase der üblichen Pflege (Kontrolle), die die übliche perioperative Versorgung beschreibt. Dies folgt eine Zeit des Co-Designs und der Schulung (nach Bedarf 2-6 Wochen) und anschließend die Interventionsphase für weitere zwei Wochen in jedem Krankenhaus. Die anfängliche Intervention wird in Übereinstimmung mit den während der üblichen Pflegephase erfassten Daten in Verbindung mit lokalen Stakeholdern geändert. Nach jeder Datenrekrutierung und -analyse wird eine weitere Interventionsverfeinerung erfolgen. Es treten zwei Interventionszyklen auf. Die Intervention ist im Wesentlichen ein Programm zur Qualitätsverbesserung, das darauf abzielt, eine bessere Versorgung zu gewährleisten, und es ist bereits bekannt, dass sie bei der Erbringung besserer Patientenergebnisse wirksam ist. Die Intervention zielt darauf ab, die Einhaltung der empfohlenen Versorgung für die Prävention und Behandlung von Blutungen während und nach dem Kaiserschnitt zu verbessern, indem ein Pflegebündel erstellt wird, das gleichzeitig (nicht nacheinander) von Ersthelfern geliefert wird. Es umfasst zwei vorgeschriebene Risikobewertungen vor und nach der Operation sowie die Umsetzung des Daumenpflegebündels entweder als Reaktion auf intraoperativ Blutungen oder in der Genesung oder in der Station durch das schnelle Bewertungsinstrument.