Большой палец: мульти-центр кластерной испытания для кесарева сечения.

Исследование включает в себя сложное вмешательство для улучшения материнских исходов для пациентов, перенесших кесарево сечение на основе ранней диагностики кровотечения во время и после операции, связанного с ранним лечением посредством протоколизированного лечения первого респондента с использованием пакета ухода из пяти элементов, называемых правилом эмпиатора. Вмешательство, по сути, является программой улучшения качества, направленной на обеспечение более качественного ухода, ухода, которая уже известна, эффективная для достижения лучших результатов пациента. Вмешательство включает в себя две обязательные оценки риска (до операции в театре и после операции до выписки из зоны восстановления), которые связаны с реакциями, специфичными для больницы. Оценки кровотечения будут происходить во время операции (посредством прямого зрения, гемодинамических изменений и/или измерения кровопотери) и после операции (с использованием инструмента быстрого оценки). Если в любой момент диагностируется кровотечение, контрольный список большого пальца будет использоваться для активации комплексного ухода. При выписке из выздоровления пациенты с высоким риском должны будут получить посещение послеоперационного палата в течение четырех часов, когда произойдет дальнейшая оценка кровотечения. Персонал в каждой больнице будет собирать данные для двухнедельной фазы обычного ухода (контроля), описывающей обычную периоперационную помощь. За этим последует период совместного проектирования и обучения (2-6 недель, по мере необходимости), а затем внедрение этапа вмешательства в течение еще двух недель в каждой больнице. Первоначальное вмешательство будет изменено в соответствии с данными, собранными на этапе обычного ухода, в сочетании с местными заинтересованными сторонами. Дальнейшее вмешательство будет происходить после каждого периода найма и анализа данных. Пройдут два цикла вмешательства. Вмешательство, по сути, является программой улучшения качества, направленной на обеспечение более качественного ухода, ухода, которая уже известна, эффективная для достижения лучших результатов пациента. Вмешательство направлено на улучшение соблюдения рекомендуемой ухода за профилактикой и лечением кровотечения во время и после кесарева сечения путем создания пакета медицинской помощи, которая оказывается одновременно (не последовательно) респондентами. Он включает в себя две обязательные оценки риска до и после операции, а также внедрение пакета ухода за больными в ответ на кровотечение во время операции или в восстановлении, либо при отделении через инструмент быстрого оценки.