Die Wirkung von mobiler roboterassistierter Gangschulung auf die Gangleistung bei chronischen Patienten mit beeinträchtigter Gangfunktion nach Verbrennungsverletzung

Das Ziel ist es, nach der Operation ein Mobilitätsniveau wiederzuerlangen, das der vorherigen Mobilität des Patienten als Ausgangspunkt nahekommt. Es ist allgemein anerkannt, dass konventionelle Physiotherapie nach Verbrennungen einen positiven Einfluss auf Muskelkraft, Bewegungsumfang, Schmerzen oder Gangleistung hat, was sich alles auf die Mobilität des Patienten auswirkt. Tragbare Roboter, die das Gehen mit Fokus auf das Hüftgelenk der unteren Extremitäten unterstützen, tauchen auf. Dieser tragbare Roboter hat eine positive Wirkung in Bezug auf erhöhte Energieeffizienz und Haltung während des Gehens. Diese Studie zielt darauf ab, die klinische Wirksamkeit von Gangtraining mit tragbaren Robotern bei Patienten mit eingeschränkter Gangfunktion nach Verbrennungen zu untersuchen. Die Teilnehmer waren chronische Patienten, die eine Spalthauttransplantation oder Verbrennungen von mehr als 50 % der unteren Extremitäten erlitten hatten und 6 Monate später immer noch eingeschränkte Gangfunktionsstörungen aufwiesen. Teilnahmeberechtigte waren über 18 Jahre alt und hatten einen Functional Ambulation Category (FAC)-Score von 3 oder höher. Diese Studie schloss Patienten mit Verbrennungen vierten Grades (mit Beteiligung von Muskeln, Sehnen und Knochenverletzungen), schweren Kommunikationsstörungen aufgrund von intellektuellen Beeinträchtigungen und psychologischen Problemen aus. Die spezifischen Ausschlusskriterien waren wie folgt. Patienten mit Körperbau, der das Tragen des Roboters verhindert, wie eine Größe von 4,59 Fuß (140 cm) oder 5,91 Fuß (185 cm) oder mehr, oder schwerer Fettleibigkeit mit einem BMI von 35 oder mehr. Patienten mit Herz- und Kreislaufzuständen, die das Gangtraining beeinflussen könnten. Patienten mit hohem Sturzrisiko während des Gangtrainings aufgrund von schwerem Schwindel und einem Sturz innerhalb der vorangegangenen 2 Monate. Die Physiotherapie wurde eins zu eins von qualifizierten Physiotherapeuten für 1 Stunde pro Tag, 5 Tage die Woche von Montag bis Freitag, über 12 Wochen durchgeführt. Bewertungen wurden vor und unmittelbar nach der 12-wöchigen Trainingsperiode durchgeführt. Die körperliche Fähigkeit wurde mit der Functional Ambulation Category (FAC)-Skala, dem 6-Minuten-Gehtest (6MWT) und der visuellen Analogskala (VAS) bewertet. Räumlich-zeitliche Gangparameter – einschließlich Gehgeschwindigkeit, Kadenz und Schrittlänge – und sagittale Gelenkkinematikparameter für Hüfte, Knie und Knöchel während Stand- und Schwungphasen wurden während der Ganganalyse gemessen. Lungenfunktionstests wie forcierte Vitalkapazität (FVC), 1-Sekunden-Exspirationsvolumen (FEV1) und Kohlenmonoxid (DLco). Der höchste maximale exspiratorische Druck (MEP) und der maximale inspiratorische Druck (MIP)-Wert wurden ausgewertet.