L'Effetto dell'Allenamento del Passo Assistito da Robot Mobile sulla Prestazione del Passo in Pazienti Cronici con Funzione del Passo Compromessa Dopo Ustione

L'obiettivo è ripristinare un livello di mobilità post-operatoria che si avvicini alla mobilità precedente del paziente come baseline. È comunemente accettato che la fisioterapia convenzionale dopo un'ustione abbia un impatto positivo sulla forza muscolare, l'ampiezza di movimento, il dolore o la performance dell'andatura, che influenzano tutti la mobilità del paziente. Stanno emergendo robot indossabili che assistono la deambulazione incentrati sull'articolazione dell'anca degli arti inferiori. Questo robot indossabile ha un effetto positivo in termini di maggiore efficienza energetica e postura durante la deambulazione. Questo studio mira a esaminare l'efficacia clinica dell'allenamento della deambulazione utilizzando robot indossabili in pazienti con funzione dell'andatura compromessa dopo un'ustione. I partecipanti erano pazienti cronici che hanno subito innesti cutanei a spessore parziale o ustioni di oltre il 50% degli arti inferiori e presentavano ancora disfunzioni dell'andatura compromessa 6 mesi dopo. I partecipanti idonei avevano un'età superiore a 18 anni e un punteggio della Categoria di Ambulazione Funzionale (FAC) di 3 o superiore. Questo studio ha escluso pazienti con ustioni di quarto grado (che coinvolgono muscoli, tendini e lesioni ossee), gravi disturbi della comunicazione a causa di compromissione intellettiva e problemi psicologici. I criteri di esclusione specifici erano i seguenti. Pazienti con tipi corporei che impediscono loro di indossare il robot, come un'altezza di 4,59 piedi (140 cm) o 5,91 piedi (185 cm) o più, o grave obesità con un BMI di 35 o più. Pazienti con condizioni cardiache e circolatorie che possono influenzare l'allenamento della deambulazione. Pazienti ad alto rischio di caduta durante l'allenamento della deambulazione, a causa di vertigini gravi e che hanno subito una caduta nei 2 mesi precedenti. La fisioterapia è stata eseguita su base uno a uno da fisioterapisti qualificati per 1 ora al giorno, 5 giorni alla settimana dal lunedì al venerdì, per 12 settimane. Le valutazioni sono state effettuate prima e immediatamente dopo il periodo di allenamento di 12 settimane. Le capacità fisiche sono state valutate utilizzando la scala della Categoria di Ambulazione Funzionale (FAC), il Test del Cammino di 6 Minuti (6MWT) e la scala analogica visiva (VAS). I parametri spaziotemporali dell'andatura, inclusi velocità dell'andatura, cadenza e lunghezza del passo, e i parametri cinematici articolari sagittali per anca, ginocchio e caviglia durante le fasi di appoggio e oscillazione sono stati misurati durante l'analisi dell'andatura. Test di funzionalità polmonare come capacità vitale forzata (FVC), volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) e monossido di carbonio (DLco). Sono stati valutati i valori più alti di pressione espiratoria massima (MEP) e pressione inspiratoria massima (MIP).