Suche nach neuen Methoden zur Erkennung von akutem Nierenversagen

Die Sterblichkeit bei akutem Nierenversagen (ARF) bleibt trotz Fortschritten in der unterstützenden Behandlung hoch. Es gibt keine etablierten wirksamen medikamentösen Therapien, und die Dialyse kann eine Nierenschädigung durch Hypotonie oder Neutrophilenaktivierung fördern. Viele Wirkstoffe [z. B. Mannit, Furosemid, Dopamin, atriales natriuretisches Peptid (ANP), insulinähnlicher Wachstumsfaktor (IGF-1), Schilddrüsenhormon usw.] sind in Tiermodellen wirksam, aber unwirksam bei der Behandlung oder Vorbeugung von ARF beim Menschen. Das Versagen dieser Wirkstoffe bei ARF beim Menschen kann auf eine verspätete Aufnahme in die Studie zurückzuführen sein; Eine wirksame Therapie erfordert wahrscheinlich eine frühere Erkennung.

Das Ziel dieser klinischen Studie ist die Identifizierung neuer Biomarker für Nierenschädigung, Progression oder Genesung durch die Analyse von Urinproteinen während ARF. Wir werden Patienten mit ARF, Patienten mit hohem ARF-Risiko, Patienten mit Volumenmangel, Patienten mit Harnwegsinfektionen, Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und normale Probanden aufnehmen. Die Diagnose von prärenaler vs. renaler ARF wird durch routinemäßige klinische und Labortests gestellt. Das Ausmaß der Nierenfunktionsstörung wird durch die Kreatinin-Clearance bestimmt. Die Patienten mit hohem ARF-Risiko werden prospektiv weiterverfolgt und zusätzlichen Tests unterzogen, wenn sich ARF entwickelt. Die Patienten werden auch untersucht, nachdem sich die Kreatininspiegel wieder normalisiert haben. Wir werden Protein- und/oder microRNA-Biomarker identifizieren, die für Patienten mit ARF einzigartig sind, aber bei normalen Probanden oder Patienten mit Volumenmangel nicht gefunden werden. Es besteht die Hoffnung, dass einige dieser Proteine ​​die Grundlage für neue diagnostische Tests für ARF bilden können.