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Faktoren, die die Wirksamkeit der Allergen-Injektions-Immuntherapie bei Gräserpollen-Heuschnupfen vorhersagen

22. November 2010 aktualisiert von: Imperial College London

Faktoren, die die Wirksamkeit der Allergen-Injektions-Immuntherapie bei Gräserpollen-Heuschnupfen vorhersagen: Eine Pilotstudie. (Hochdosierungsstudie)

Der Zweck dieser Studie ist es, zu bestimmen, an welchem ​​Punkt im Dosierungsschema die Gräserpollen-Immuntherapie eine signifikante Verringerung der späten Hautreaktion auf eine Allergenprovokation bewirkt. Während der Aufdosierungsphase wurde ein einmal wöchentliches Cluster-Regime mit 2 Injektionen pro Besuch angewendet, gefolgt von monatlichen Erhaltungsinjektionen von 100.000 SQ-Einheiten. Symptom-Scores und Bedarf an Notfallmedikation wurden von den Patienten während des Studienzeitraums aufgezeichnet. Das Ausmaß der frühen und späten Hautreaktion auf die Allergenprovokation wurde aufgezeichnet und von einem Arzt gemessen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies war eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Einzelzentrumsstudie zur Gräserpollen-Injektions-Immuntherapie (Alutard SQ, ALK Abello, Dänemark) bei Erwachsenen mit schwerem Sommer-Heuschnupfen, die nicht auf Antihistaminika und topische Steroide ansprachen. Das Hauptziel bestand darin, zu bestimmen, an welchem ​​Punkt im Dosierungsschema die Gräserpollen-Immuntherapie eine signifikante Verringerung der späten Hautreaktion auf eine Allergenprovokation bewirkt. Während der Aufdosierungsphase wurde ein einmal wöchentliches Cluster-Regime mit 2 Injektionen pro Besuch angewendet, gefolgt von monatlichen Erhaltungsinjektionen von 100.000 SQ-Einheiten. Zwölf Patienten erhielten eine aktive Behandlung (Durchschnittsalter 31, 7 Männer), während 6 ein Placebo erhielten (Durchschnittsalter 37, 2 Männer). Die 24-Stunden-Hautreaktion (Größe der Schwellung, (mm)) auf eine intradermale Allergenprovokation (0,1, 1, 10 BE) wurde während der 8-wöchigen Aufdosierungsphase alle zwei Wochen und dann bis zu 6 Monate monatlich und 3 Monate aufwärts bestimmt bis 11-13 Monate nach Beginn der Behandlung.

Ergebnisse:

Am Ende der Aufdosierungsphase (ungefähr 8 Wochen) gab es eine signifikante Verringerung der Größe der Spätphasenreaktion, die bei allen drei intradermalen Dosen offensichtlich war (p = 0,02 für 0,1 & 1 BE und p = 0,04 für 10 BU). Diese Reduktion hielt während der Erhaltungsphase an (p=0,04 für 0,1 BU und 0,01 für 1& 10BU).

Fazit:

Die Aufdosierungsphase der Gräserpollen-Immuntherapie allein reicht aus, um die späte Hautreaktion auf die Allergenprovokation zu dämpfen. Ob dies für das klinische Ansprechen auf die Immuntherapie prädiktiv ist oder nicht, bleibt abzuwarten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

18

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer und Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren
  • Schriftliche Einverständniserklärung vor Eintritt in die Studie eingeholt
  • Eine klinische Vorgeschichte von Gräserpollen-induzierter allergischer Rhinokonjunktivitis von mindestens zwei Jahren, die eine Behandlung während der Gräserpollensaison erforderte
  • Eine klinische Vorgeschichte mit schweren Rhinokonjunktivitis-Symptomen (die die üblichen täglichen Aktivitäten oder den Schlaf beeinträchtigen), die trotz Behandlung mit Antiallergika während der Gräserpollensaison belastend bleiben
  • Positive Haut-Prick-Test (SPT)-Reaktion (Quaddeldurchmesser ≥ 3 mm) auf Phleum pratense
  • Positives spezifisches IgE gegen Phleum pratense (≥ IgE Klasse 2)
  • Körperliche Untersuchung ohne klinisch relevanten Befund
  • Wenn es sich um eine prämenopausale Frau im gebärfähigen Alter handelt, muss die Testperson einen Standard-Urin-Schwangerschaftstest negativ testen und bereit sein, für die Dauer der Studie geeignete Verhütungsmethoden zu praktizieren
  • Bereitschaft zur Einhaltung dieses Protokolls

Ausschlusskriterien:

  • FEV1 < 70 % des vorhergesagten Werts
  • Eine klinische Vorgeschichte mit symptomatischer saisonaler allergischer Rhinitis und/oder Asthma aufgrund von Baumpollen oder Unkrautpollen in der Nähe des Beginns der Gräserpollensaison – und möglicherweise überlappend
  • Eine klinische Vorgeschichte von signifikanter symptomatischer ganzjähriger allergischer Rhinitis und / oder Asthma, die durch ein Allergen verursacht wird, dem das Subjekt regelmäßig ausgesetzt ist
  • Eine klinische Vorgeschichte mit signifikanter rezidivierender akuter Sinusitis (definiert als 2 Episoden pro Jahr in den letzten zwei Jahren, die alle eine Antibiotikabehandlung erforderten) oder chronische Sinusitis
  • Bei Randomisierung aktuelle Symptome oder Behandlung einer Infektion der oberen Atemwege, einer akuten Sinusitis, einer akuten Mittelohrentzündung oder eines anderen relevanten infektiösen Prozesses (seröse Mittelohrentzündung ist kein Ausschlusskriterium)
  • Vorgeschichte eines Notfallbesuchs oder einer Einweisung wegen Asthma in den letzten 12 Monaten
  • Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening
  • Vorherige Behandlung durch Immuntherapie mit Gräserpollenallergen oder einem anderen Allergen innerhalb der letzten 5 Jahre
  • Vorgeschichte von Anaphylaxie, einschließlich anaphylaktischer Nahrungsmittelallergie, Bienengiftanaphylaxe, Belastungsanaphylaxe oder medikamenteninduzierter Anaphylaxie
  • Geschichte des Angioödems
  • Eine der folgenden Grunderkrankungen, von denen bekannt ist oder vermutet wird, dass sie vorhanden sind:

    • Mukoviszidose
    • Malignität
    • Insulinabhängiger Diabetes
    • Malabsorption oder Mangelernährung
    • Nieren- oder Leberinsuffizienz
    • Chronische Infektion
    • Drogenabhängigkeit oder Alkoholismus
    • Ischämische Herzkrankheit oder Angina pectoris, die eine aktuelle tägliche Medikation erfordert, oder mit Anzeichen einer Krankheit, die die Durchführung des Protokolls oder die Interpretation der Protokollergebnisse erschweren oder die Sicherheit des Probanden gefährden (z. klinisch signifikante kardiovaskuläre, schwerwiegende immunpathologische, erworbene oder nicht erworbene Immunschwäche, hepatische, neurologische, psychiatrische, endokrine oder andere schwere systemische Erkrankung)
  • Immunsuppressive Behandlung
  • Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen die Hilfsstoffe der Studienmedikation
  • Vorgeschichte von Allergien, Überempfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Studienmedikamenten oder Notfallmedikamenten
  • Ein psychischer Zustand, der es dem Probanden unmöglich macht, die Art, den Umfang und die möglichen Folgen der Studie zu verstehen, und/oder Anzeichen einer unkooperativen Einstellung
  • Es ist unwahrscheinlich, dass die Studie aus irgendeinem Grund abgeschlossen werden kann oder dass sie während der Gräserpollensaison wahrscheinlich längere Zeit reisen werden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Nebenwirkungen
Von den Probanden aufgezeichneter Symptom- und Medikations-Score

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Rhinokonjunktivitis-Fragebogen zur Lebensqualität
Intradermaler Allergen-Challenge

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Stephen R Durham, Professor, Royal Brompton Hospital, Imperial College, National Heart & Lung Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2002

Studienabschluss

1. Februar 2004

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. August 2005

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. August 2005

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. August 2005

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

23. November 2010

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. November 2010

Zuletzt verifiziert

1. November 2010

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Rhinitis, allergisch, saisonal

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