Behandlung von MDEs im Verlauf psychotischer Störungen mit Duloxetin

Episoden einer Major Depression (MDE) treten häufig im Verlauf schizophrener Psychosen auf, sowohl als „postpsychotische“ Depression als auch unabhängig von psychotischen Episoden. In einer Reihe klinischer Studien wurde über die Anwendung verschiedener antidepressiver Substanzen wie Imipramin, Reboxetin oder Venlafaxin berichtet. Generell kann die Behandlung schizophrener Patienten mit Antidepressiva als notwendig und sicher angesehen werden, was in den Therapieleitlinien verschiedener psychiatrischer Fachgesellschaften zum Ausdruck kommt. Da jedoch 5 bis 10 % der schizophrenen Patienten Selbstmord begehen, sind noch große Anstrengungen erforderlich, um die Behandlung affektiver Symptome bei schizophrenen Psychosen zu verbessern. Das kürzlich eingeführte Antidepressivum Duloxetin hemmt als SSNRI selektiv die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin aus dem synaptischen Spalt. Die antidepressive, anxiolytische und schmerzstillende Wirkung von Duloxetin wurde in einer Reihe multizentrischer, placebokontrollierter Untersuchungen nachgewiesen. Basierend auf diesen Überlegungen und auf erfolgreichen Erfahrungen in Einzelfallberichten wollen wir die therapeutische Wirkung von Duloxetin bei Patienten mit Lebenszeitdiagnosen des schizophrenen Spektrums untersuchen.