Bronchodilatatoren und Sauerstoffkinetik mit Übung bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).

Die Unfähigkeit, sich an den üblichen Aktivitäten des täglichen Lebens zu beteiligen, ist eine der belastendsten Erfahrungen von Menschen, die an chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) leiden. Die Belastungsintoleranz schreitet unaufhaltsam fort, wenn die Krankheit fortschreitet, und kann zu praktischer Immobilität und sozialer Isolation führen. Unser Verständnis der komplexen Schnittstelle zwischen physiologischer Beeinträchtigung und Behinderung bei COPD hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen. Es ist klar geworden, dass bei COPD die Belastungsintoleranz letztendlich integrierte Anomalien des Atmungs-, Herz-Kreislauf-, peripheren Muskel- und neurosensorischen Systems widerspiegelt. Atembehinderung ist der dominierende Faktor bei der Einschränkung der körperlichen Betätigung bei fortgeschritteneren Erkrankungen. Kürzlich wurden wichtige Studien zur Rolle der peripheren Muskeldysfunktion bei der Belastungsbegrenzung bei COPD durchgeführt.

Die vorliegende Studie wird die Hypothese testen, dass die Verabreichung von Bronchodilatatoren (d. h. inhalierter β2-Agonist und inhalative Anticholinergika in Kombination) bei normoxämischen COPD-Patienten während mäßig intensiver Belastungsübungen zu einer Verbesserung des oxidativen Stoffwechsels führen kann, was sich in einer Verringerung von O2 def und Phase 2 tV'O2.

Fünfzehn normoxämische Patienten mit stabiler COPD (FEV1 unter 60 % des Sollwerts) und schwerer chronischer Atemnot (Baseline-Dyspnoe-Index unter 6) werden die Studie abschließen.

Jeder Patient führt drei Besuche durch. Beim ersten Besuch werden die Patienten mit den verschiedenen Fragebögen und Skalen zur Beurteilung der Intensität und Qualität der Symptome vertraut gemacht und sie führen eine Lungenfunktionsprüfung und einen symptomlimitierten inkrementellen Zyklusbelastungstest zur Bestimmung der anaeroben Schwelle (AT) durch , die Spitzenleistung und die Spitzensauerstoffaufnahme. Jeder Patient wird anschließend zwei Besuche absolvieren, bei denen er in zufälliger Reihenfolge entweder einen vernebelten Bronchodilatator (BD) (Combivent®, Ipratropium 0,5 mg + Salbutamol 2,5 mg) oder ein Placebo (PL) erhält. 90-100 Minuten nach der Einnahme führen die Patienten Lungenfunktionstests durch, dann führen sie einen Belastungstest mit konstanter Belastung bei 80 % von AT V'O2 durch. Während Belastungstests mit konstanter Belastung (2. und 3. Besuch) werden kleine Blutproben aus dem Ohrläppchen jedes Probanden entnommen, um den Laktatspiegel und die Atemgase (Sauerstoff und Kohlendioxid) im Blut zu bestimmen.