Wirksamkeit der 6-Punkte-Diät (PIS)

Die diätetische Einschränkung von Proteinen und Natrium ist ein Eckpfeiler bei der Behandlung chronischer Nierenerkrankungen (CKD) und ihrer metabolischen Folgen. Tatsächlich verringert eine reduzierte Proteinaufnahme die Belastung der verbleibenden Nephrone, reduziert Anzeichen und Symptome einer Urämie, verringert die Ansammlung von Stoffwechselabfallprodukten und oxidativen Stress, verbessert die Insulinresistenz und das Lipidprofil, verbessert die Proteinurie und verstärkt die Wirkung des Angiotensin-Converting-Enzyms Inhibitoren und verringern die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten sterben, oder verzögern den Beginn der Dialyse um 40 %.

Ernährungsumstellungen bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sind komplex, da mehrere Nährstoffmodifikationen erforderlich sind und Änderungen im Lebensstil über Jahre hinweg beibehalten werden müssen. Darüber hinaus gilt eine proteinarme Ernährung als mühsam, ungenießbar und schwer umsetzbar. Dies wirkt sich offensichtlich negativ auf die Lebensqualität der Patienten aus und erschwert die Einhaltung der neuen Therapievorschriften. Tatsächlich ist bekannt, dass es schwierig ist, die Compliance der Patienten zu erreichen. Es gibt zahlreiche Belege dafür, dass eine schlechte Therapietreue als entscheidendes Hindernis für den Behandlungserfolg gilt und nach wie vor eine der größten Herausforderungen für medizinisches Fachpersonal darstellt. In der klinischen Praxis liegen nur wenige Daten zur Einhaltung einer proteinarmen Diät durch die Patienten vor. Eine Ernährungsinterviewmethode ist ein validiertes Instrument, um die Praxis und Routinen im Zusammenhang mit der Beurteilung der Nährstoffaufnahme bei nicht dialysierten CKD-Patienten zu bewerten und die Compliance der Patienten zu ermitteln. Allerdings erfordert das Vorstellungsgespräch die Anwesenheit eines engagierten Ernährungsberaters und viel seiner Zeit.

Aus diesen Gründen und weil es in vielen Nephrologiezentren keine engagierten Ernährungsberater gibt, ist es gängige Praxis, CNI-Patienten, die keine Dialyse benötigen, standardisierte proteinarme Diäten zu verabreichen.

Ziel dieser Studie war es zu überprüfen, ob einige einfache Tipps die Protein-, Phosphat- und Natriumaufnahme bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Vergleich zur von einem Nierendiätassistenten ausgearbeiteten Praxis einer proteinarmen Diät reduzieren können.