Efficacia della dieta dei 6 punti (PIS)

La restrizione dietetica di proteine ​​e sodio è un caposaldo nel trattamento della malattia renale cronica (CKD) e delle sue conseguenze metaboliche. Infatti, un ridotto apporto proteico diminuisce il carico sui nefroni rimanenti, riduce i segni e i sintomi dell'uremia, diminuisce l'accumulo di prodotti metabolici di scarto e lo stress ossidativo, migliora l'insulino-resistenza e il profilo lipidico, migliora la proteinuria, gli effetti additivi dell'enzima di conversione dell'angiotensina inibitori, e diminuisce la probabilità di morte del paziente o ritarda l'inizio della dialisi del 40%.

Gli aggiustamenti dietetici nei soggetti con insufficienza renale cronica sono complessi perché sono necessarie molteplici modifiche nutrizionali e i cambiamenti nello stile di vita devono essere mantenuti per anni. Inoltre, la dieta a basso contenuto proteico è considerata noiosa, sgradevole e difficile da raggiungere. Ciò ha un'evidente influenza negativa sulla qualità della vita dei pazienti e rende più difficile la loro adesione alle nuove prescrizioni terapeutiche. È nota, infatti, la difficoltà di raggiungere la compliance dei pazienti. Vi sono ampie prove del fatto che la scarsa aderenza è considerata un ostacolo critico al successo del trattamento e rimane una delle principali sfide per gli operatori sanitari. Nella pratica clinica sono disponibili pochi dati sulla compliance dei pazienti alla dieta ipoproteica. Un metodo di intervista dietetica è uno strumento validato per valutare la pratica e le routine relative alla valutazione dell'assunzione di nutrienti nei pazienti con CKD non dializzati e per ottenere la compliance dei pazienti. Tuttavia, il colloquio richiede la presenza di un dietista dedicato e molto del suo tempo.

Per questi motivi, ea causa dell'assenza di dietisti dedicati in molti centri di nefrologia, è prassi abituale somministrare diete ipoproteiche standard ai pazienti con CKD non in dialisi.

Scopo di questo studio è stato verificare se pochi semplici accorgimenti fossero in grado di ridurre l'assunzione di proteine, fosfati e sodio nei pazienti con CKD, rispetto alla pratica di somministrare una dieta a basso contenuto proteico elaborata da un dietologo renale.