Schlafeffektivität und Insulin- und Glukose-Homöostase

Beweise aus experimentellen Studien unterstützen die Hypothese, dass fragmentierter oder unzureichender Schlaf zu einer beeinträchtigten Glukose- und Insulinhomöostase beiträgt. Das Schlafspektrogramm, ein EEG-unabhängiges Maß für die Schlafeffektivität, bildet gekoppelte Oszillationen von Herzfrequenzvariabilität und EKG-abgeleiteter Atmung ab. In einer Stichprobe von Nicht-Diabetikern mit und ohne Schlafapnoe haben wir zuvor den Zusammenhang zwischen aus EKG-Spektren abgeleiteten Biomarkern und dem Glukosestoffwechsel untersucht und festgestellt, dass der Marker für effektiven Schlaf, Hochfrequenzkopplung (HFC), mit einem verringerten Diabetesrisiko verbunden ist (erhöhter Dispositionsindex). HFC wird auch durch Beruhigungsmittel verstärkt (unveröffentlichte Daten). In dieser Studie werden wir 1.) die Beziehung zwischen Schlafeffektivität und Insulinsensitivität während der Schlafperiode untersuchen, indem wir häufig Glukose- und Insulinproben während der nächtlichen Polysomnographie bei gesunden und prädiabetischen Probanden entnehmen; und 2.) Bewertung der Auswirkungen der pharmakologischen Verbesserung des effektiven Schlafs mit nächtlichem Eszopiclon (1 Woche, häusliche Umgebung) auf glykämische Profile (kontinuierliche Glukoseüberwachung, 72 Stunden) bei Prädiabetikern und Diabetikern im Vergleich zum Ausgangswert vor der Behandlung. Wir erwarten, dass wünschenswerte glykämische Profile mit dem spektrographischen Marker für effektiven Schlaf korrelieren, während unerwünschte Glukoseprofile mit dem Marker für ineffektiven Schlaf korrelieren werden. Durch die pharmakologische Verbesserung des effektiven Schlafs erwarten wir eine Verbesserung der glykämischen Profile bei Prädiabetikern und Diabetikern im Vergleich zum Ausgangswert vor der Behandlung.