Verbreitung eines theoriebasierten Knochengesundheitsprogramms im Internet

Die Knochengesundheit ist in den Vereinigten Staaten ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit. Schätzungsweise 10 Millionen Amerikaner im Alter von 50 Jahren und älter leben mit Osteoporose, und etwa 50 % der Frauen und 25 % der Männer über 50 werden im Laufe ihres verbleibenden Lebens eine osteoporosebedingte Fraktur erleiden. Jüngste Forschungsfortschritte haben wirksame Maßnahmen zur Verbesserung und Erhaltung der Knochengesundheit hervorgebracht, darunter Bewegung, Ernährung, Screening-Tests, Pharmakotherapien und Strategien zur Sturzprävention. Diese Erkenntnisse wurden jedoch nicht vollständig in das tägliche Leben von Erwachsenen übernommen, und viele sind sich des Ausmaßes der Knochengesundheitsprobleme nicht bewusst. Daher müssen größere Anstrengungen unternommen werden, um evidenzbasierte Forschungsergebnisse wirksam zu verbreiten, um das Knochengesundheitsverhalten der Öffentlichkeit zu verbessern. Das Internet mit seiner zunehmenden Beliebtheit kann dabei ein wirksames Instrument sein. Trotz einer Vielzahl verfügbarer Online-Gesundheitsressourcen mangelt es an Forschungsergebnissen, die wirksame Methoden zur Bündelung und Bereitstellung dieser Ressourcen untersuchen, um positive Ergebnisse für die öffentliche Gesundheit zu erzielen. Aufbauend auf unseren bisherigen Erkenntnissen und unter Verwendung eines innovativen Ansatzes, der zwei Modelle der sozialen kognitiven Theorie (SCT) und des RE-AIM-Frameworks (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) kombiniert, schlagen wir in diesem Vorschlag eine groß angelegte Online-Studie vor (N = 866), die die langfristigen Auswirkungen zweier SCT-basierter Online-Knochengesundheitsinterventionen bei Erwachsenen ab 50 Jahren vergleicht und sich an zwei große Online-Communities richtet. Die beiden Interventionen sind (1) ein 8-wöchiges SCT-basiertes Online Bone Health (TO-BoneHealth)-Programm und (2) ein 12-monatiges TO-BoneHealth Plus-Programm, einschließlich des TO-BoneHealth-Programms, gefolgt von zweiwöchentlichen theoriebasierten E-Newslettern mit Nachverfolgung des Knochengesundheitsverhaltens jedes Einzelnen („Booster“-Intervention) über 10 Monate. Die Auswirkungen der Interventionen werden anhand des modifizierten RE-AIM-Rahmens wie folgt bewertet: (a) Wirksamkeit (Wissen, ausgewählte Verhaltensweisen für die Knochengesundheit, Sturzhäufigkeit, Einleitung einer Diskussion über Knochengesundheit mit einem Hausarzt, eHealth-Kompetenz); (b) Reichweite (Anzahl der Teilnehmer, die das Programm erreichte); (c) Implementierung (Programmnutzung); und (d) Aufrechterhaltung (Aufrechterhaltung des Knochengesundheitsverhaltens der Teilnehmer). Angesichts des rasanten Wachstums von Online-Communities werden die Ergebnisse dieser Studie einen wesentlichen Beitrag zur aktuellen eHealth-Praxis und -Forschung leisten und als Verbreitungsmodell für andere Gesundheitsförderungsprojekte dienen, die auf Online-Communities abzielen.