Verändert die Zeit zwischen dem Ende der Gefäßfüllung und der Bewertung ihrer Wirksamkeit die Ergebnisse der Flüssigkeitsprovokation bei septischem Schock? (FC-Rev)

Die Studienpopulation besteht aus Patienten, die auf der Intensivstation aufgenommen, sediert und unter kontrollierter Beatmungsunterstützung mit septischen Schockkriterien definiert sind, die durch schwere Sepsis verbunden mit Hypotonie trotz Flüssigkeitsreanimation von 20-40 ml / kg definiert sind und eine Gefäßfüllung gemäß den folgenden Kriterien erfordern:

• Oligurie <0,5 ml/kg/h für mindestens 2h
• Hautflecken
• Arterielles Laktat > 2 mmol / l
• SvcO2 <70 % oder SvO2 <65 %
• Patient auf Noradrenalin.

Eine schwere Sepsis ist definiert als eine systemische Entzündungsreaktion verbunden mit einer vermuteten oder nachgewiesenen Infektion und Hypotonie vor der Füllung, einem Laktat > 4 mmol/l oder einer Organfunktionsstörung.

Einschlusskriterien:

• Der Patient hat seine Einwilligung gegeben oder der Patient befindet sich in einer Notfallsituation (Verpflichtung, die Einwilligung des Patienten einzuholen, sobald sein Zustand es zulässt)
• Patient oder Begünstigter einer Krankenversicherung
• Patient mit septischem Schock: nachgewiesene oder vermutete Infektion verbunden mit Hypotonie oder Laktat > 4 mmol/l oder Organfunktionsstörung. Hypotonie trotz Flüssigkeitsgabe von 20 bis -40 ml/kg.
• Patient unter kontrollierter mechanischer Beatmung
• Patient, der eine Gefäßfüllung gemäß den folgenden Kriterien benötigt:
• Oligurie <0,5 ml/kg/h für mindestens 2h
• Hautflecken
• Arterielles Laktat > 2 mmol / l
• SvcO2 <70 % oder SvO2 <65 %
• Patient auf Noradrenalin.

Ausschlusskriterien:

• Der Patient nimmt an einer anderen Interventionsstudie teil, die die Ergebnisse dieser Studie innerhalb der letzten 3 Monate verändern könnte
• Der Patient steht unter gerichtlichem Schutz, unter Vormundschaft oder Pflegschaft
• Der Patient weigert sich, die Einwilligung zu unterschreiben
• Die Patientin ist schwanger, gebärend oder stillend
• Klappenpathologie: Aorten- oder Mitralinsuffizienz Grad III und IV
• Nicht sinusförmiges Elektrokardiogramm
• Nicht echogener Patient
• Patient mit Spontanatmung
• Sterbender Patient