Modifiserer tiden mellom slutten av vaskulær fylling og evaluering av dens effektivitet væskeutfordringer i septisk sjokk? (FC-Rev)

Studiepopulasjonen består av pasienter innlagt på intensivavdeling, sedert og under kontrollert ventilasjonsstøtte med septiske sjokkkriterier definert av alvorlig sepsis assosiert med hypotensjon til tross for væskegjenoppliving på 20-40 ml/kg og som krever vaskulær fylling i henhold til følgende kriterier:

• oliguri <0,5 ml/kg/t i minst 2 timer
• hudflekker
• Arteriell laktat > 2 mmol / l
• SvcO2 <70 % eller SvO2 <65 %
• Pasient på noradrenalin.

Alvorlig sepsis er definert som en systemisk inflammatorisk respons assosiert med en mistenkt eller påvist infeksjon og hypotensjon før fylling, en laktat > 4 mmol/l eller organdysfunksjon.

Inklusjonskriterier:

• Pasienten har gitt sitt samtykke eller pasienten er i en nødssituasjon (forpliktelse til å innhente samtykke fra pasienten så snart hans/hennes tilstand tillater det)
• Pasienttilknyttet eller begunstiget av en helseforsikringsplan
• Pasient med septisk sjokk: påvist eller mistenkt infeksjon assosiert med hypotensjon eller laktat > 4 mmol/l eller organdysfunksjon. Hypotensjon til tross for væskegjenoppliving på 20 til -40 ml/kg.
• Pasient under kontrollert mekanisk ventilasjon
• Pasient som trenger vaskulær fylling i henhold til følgende kriterier:
• oliguri <0,5 ml/kg/t i minst 2 timer
• hudflekker
• Arteriell laktat > 2 mmol / l
• SvcO2 <70 % eller SvO2 <65 %
• Pasient på noradrenalin.

Ekskluderingskriterier:

• Pasienten har i en annen intervensjonsstudie som kan endre resultatene av denne studien i løpet av de siste 3 månedene
• Pasienten er under rettslig beskyttelse, under veiledning eller kuratorskap
• Pasienten nekter å signere samtykket
• Pasienten er gravid, fødende eller ammer
• Klappepatologi: grad III og IV aorta eller mitral insuffisiens
• Ikke sinus elektrokardiogram
• Ikke-ekkogene pasient
• Pasient med spontan pusting
• Døende pasient