Patientenbindung in der medizinischen HIV-Versorgung in einer Hausarztpraxis in Australien (RiC)

Viele Defizite im Spektrum des Engagements in der HIV-Versorgung sind nach wie vor vorhanden und behindern optimale Behandlungsergebnisse. Diese Defizite umfassen eine späte Diagnose von HIV, unzureichende Verknüpfung mit und Verweildauer in der Behandlung (RiC), unzureichende Nutzung der antiretroviralen Therapie (ART) und suboptimale Einhaltung der ART. Basierend auf Daten des United States Center for Disease Control, wo eine Versorgungskaskade entwickelt wurde, die die Gesamtzahlen mit HIV, die diagnostizierten Zahlen, die mit der Behandlung verbundenen Zahlen, die Zahlen zur Behandlung und die Zahlen zur wirksamen Behandlung untersucht; Nur etwa ein Viertel der mit HIV lebenden Personen (PLWH) in den USA sind effektiv in Pflege, mit einer nicht nachweisbaren HIV-Viruslast.

Aktuelle Daten, die in einer australischen Bevölkerung verfügbar sind, basieren auf einer Patientenmodellanalyse, die den Mangel an echten Kohortendaten aus klinischen Praxen hervorhebt, die HIV-Patienten in Australien behandeln.

Ein angemessenes Behandlungskontinuum ist sowohl für die Prognose des einzelnen Patienten als auch für die Verringerung der HIV-Übertragung in der Gemeinschaft relevant. Substanzkonsum, hohe CD4-Zellzahlen und junges Alter scheinen Risikofaktoren für das Versäumnis zu sein, eine medizinische Versorgung aufzubauen.

Holdsworth House Medical Practice (HHMP) ist eine Gemeinschaftspraxis mit hoher HIV-Fallzahl in der Innenstadt von Sydney, die HIV-infizierten Patienten eine kontinuierliche Betreuung bietet, von Beratung und Tests bis hin zu antiretroviraler Behandlung.

In diesem Audit werden wir rückblickend die Fallnotizen von >2000 HIV-infizierten Patienten untersuchen, die HHMP in Darlinghurst, Sydney, New South Wales, mit dokumentierter HIV-Infektion vom 1. Januar 2009 bis 31. März 2014 besuchten.

Das Hauptziel dieses Audits besteht darin, die Verknüpfung und Beibehaltung der Behandlung bei Patienten mit HIV-1-Infektion und die Gründe für den Verlust der Nachverfolgung zu bestimmen. Audit-Ergebnisse werden systematisch ausgewertet, und wo angezeigt, werden Änderungen mit dem Ziel vorgenommen, die Verknüpfung und den Verbleib in der Pflege zu überwachen.

Das Erstaudit umfasst Patienten mit dokumentierter HIV-1-Infektion, die die Praxis über einen Zeitraum von 5 Jahren (2009 - 2014) für mindestens 2 Besuche im Abstand von 3 - 12 Monaten mit spezifischen Labortests (z. CD4-T-Lymphozytenzählung, Plasma-HIV-RNA usw.), die entweder vor Ort oder an einem Co-Management-Standort durchgeführt werden.

Die Verweildauer in der Behandlung wird für jeden geprüften Patienten anhand der Anzahl der Besuche in HHMP- oder Co-Management-Einrichtungen über einen Zeitraum von 5 Jahren (2009–2014) bewertet. Demografische Daten werden zusammen mit Labortestergebnissen und Daten zum antiretroviralen Therapieregime gesammelt, um Faktoren zu bewerten, die mit der Beibehaltung der Pflege verbunden sind.