澳大利亚初级保健实践中 HIV 医疗护理中的患者保留 (RiC)

参与 HIV 关怀的范围内的许多缺陷仍然存在，并且对最佳治疗结果构成障碍。 这些缺陷包括 HIV 的晚期诊断、与护理的联系和保留不足 (RiC)、抗逆转录病毒疗法 (ART) 的使用不当以及对 ART 的依从性不佳。 根据美国疾病控制中心的数据，该中心制定了一系列护理措施，检查艾滋病毒感染者总数、确诊人数、与护理相关的人数、治疗人数和有效治疗人数；在美国，只有约四分之一的艾滋病病毒感染者 (PLWH) 得到有效护理，艾滋病病毒载量无法检测。

目前在澳大利亚人群中可用的数据基于患者建模分析，突出表明缺乏来自澳大利亚管理 HIV 患者的临床实践的真实队列数据。

适当的连续性护理对于单个患者的预后和减少社区中的 HIV 传播都是相关的。 物质使用、高 CD4 细胞计数和年轻似乎是未能建立护理的危险因素。

Holdsworth House Medical Practice (HHMP) 是悉尼市中心一个高 HIV 病例负荷的社区医疗机构，它为感染 HIV 的患者提供从咨询和检测到抗逆转录病毒治疗的连续护理。

在这次审计中，我们将回顾性地检查 2009 年 1 月 1 日至 2014 年 3 月 31 日期间在新南威尔士州悉尼达令赫斯特参加 HHMP 并有 HIV 感染记录的 >2000 名 HIV 感染患者的病例记录。

该审核的主要目的是确定 HIV-1 感染患者的护理联系和保留情况以及失访的原因。 将系统地评估审计结果，并在有指示的情况下进行更改，以监测护理的联系和保留。

初步审核将包括记录有 HIV-1 感染的患者，这些患者在 5 年期间（2009 - 2014 年）参加了该实践至少 2 次，间隔 3 - 12 个月，并进行了特定的实验室测试（即 CD4 T 淋巴细胞计数、血浆 HIV RNA 等）在现场或共同管理地点进行。

将通过 5 年期间（2009 年至 2014 年）对每个接受审计的患者访问 HHMP 或共同管理站点的次数来评估护理保留率。 将收集人口统计数据以及实验室测试结果和抗逆转录病毒治疗方案数据，以评估与保留护理相关的因素。