- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02511665
Metformin und Langlebigkeit (METAL)
METformin und Langlebigkeit (METAL): Eine „Window of Opportunity“-Studie zur Untersuchung der biologischen Wirkungen von Metformin bei lokalisiertem Prostatakrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine potenzielle Rolle von Metformin bei Prostatakrebs wurde vorgeschlagen, und angesichts seiner breiten Verfügbarkeit, seines tolerierbaren Nebenwirkungsprofils und seiner Sicherheitsbilanz könnte es eine therapeutische Option für Männer mit Prostatakrebs darstellen. Der Wirkmechanismus, durch den Metformin seine krebshemmende Wirkung ausübt, muss jedoch noch vollständig charakterisiert werden. Diese „Window-of-Opportunity“-Studie bietet die Möglichkeit, dies zu untersuchen, indem Prostatabiopsien zu Studienbeginn mit chirurgischen Proben nach der Behandlung verglichen werden, wobei der Schwerpunkt auf der Bewertung der FASN/AMPK-Achse liegt.
Patienten mit neu diagnostiziertem Prostatakrebs im Frühstadium, bei denen eine radikale Prostatektomie geplant ist, werden entweder in die Hauptstudie aufgenommen und 1:1 randomisiert, um Metformin (2 g täglich über 2 geteilte Dosen; Arm A) oder Placebo vier Wochen vor der Prostatektomie zu erhalten (Standard der Pflege; Arm B). Oder eine Untergruppe von fünf Patienten nimmt an der explorativen PET-MRT-Unterstudie teil. Diese fünf Patienten erhalten alle Metformin und werden zusätzlich zwei PET-MRT-Scans unterzogen.
Prostatagewebe (zu Studienbeginn von der Biopsie und nach der Behandlung von der Prostatektomie) wird für die Analyse von p-AMPK, p-ACC, FASN durch Immunhistochemie verwendet, und die Proliferation wird mit Ki67 und TUNEL sowohl in der Metformin- als auch in der Placebo-Gruppe gemessen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
London, Vereinigtes Königreich, SE1 9RT
- Guy's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 oder älter und bereit und in der Lage, eine unterschriebene Einverständniserklärung abzugeben.
- Histologisch bestätigtes Adenokarzinom der Prostata mit einer minimalen maximalen Tumorlänge von mehr als 6 mm bei der Stanzbiopsie
- Keine vorherige Behandlung von Prostatakrebs (einschließlich Operation, Hormontherapie, Strahlentherapie und Kryotherapie)
- Prostatabiopsie innerhalb von 8 Wochen nach dem Screening, die ausreichend Material für die Bewertung der molekularen Basislinienmarker beim Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust enthält.
- Die radikale Prostatektomie ist die geplante Therapie der Wahl
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) kleiner oder gleich 0 oder 1.
Ausreichende Organfunktion, definiert wie folgt:
- Hämoglobin >10,0 g/dl
- Absolute Neutrophilenzahl > 1,5 x 109/l
- Thrombozytenzahl >100x109/l
- Nierenfunktion, eGFR >60 ml/min (berechnet von Cockcroft Gault)
- AST und/oder ALT < 2,5 x ULN
- Gesamtbilirubin < 1,5 x ULN
- Kann das Medikament schlucken und die Studienanforderungen erfüllen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer aktuellen oder historischen Diagnose von Typ-1- oder -2-Diabetes und/oder Patienten, die jemals Metformin erhalten haben
- Patienten mit Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile von Metformin oder Placebo-Tabletten
- Vorgeschichte oder Zustände im Zusammenhang mit Laktatazidose wie Schock oder Lungeninsuffizienz, Alkoholismus (akut oder chronisch) und Zustände im Zusammenhang mit Hypoxämie
- Patienten mit chronischer Lebererkrankung, schwerer kardiovaskulärer Beeinträchtigung, Herzinsuffizienz, kürzlich aufgetretenem Myokardinfarkt, schwerer peripherer Gefäßerkrankung oder eingeschränkter Nierenfunktion (eGFR <60 ml/min, gemessen nach Cockcroft Gault)
- Patienten mit akuten schweren Erkrankungen, z. B. Infektionen mit Fieber, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Trauma, Dehydrierung oder reduzierte Ernährung (< 1000 kcal oder 4200 kJ pro Tag)
Andere aktive Malignome in den letzten fünf Jahren, die eine systemische Therapie erfordert haben, ausgenommen:
- Adjuvante Therapie im kurativen Setting
- Nicht-melanozytärer Hautkrebs
- Oberflächliches Übergangszellkarzinom (CIS-T1)
- Aktuelle Einschreibung in eine Prüfpräparat- oder Gerätestudie oder Teilnahme an einer solchen Studie innerhalb von 30 Tagen nach Unterzeichnung der Einwilligung.
- Alle Probanden, die in der Lage sind, ein Kind zu zeugen und sich nicht bereit erklären, einen Barriereschutz in Form eines Kondoms für die Dauer der Studie und für 16 Wochen nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments zu verwenden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Metformin
Metformin gegeben, 1 g zweimal täglich für 4 Wochen bis zur Prostatektomie +/- eine Woche
|
Metformin gegeben
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo gegeben, 1 g zweimal täglich für 4 Wochen bis zur Prostatektomie +/- eine Woche
|
Placebo gegeben
|
|
Experimental: PET-MRT
5 Patienten in diesem Arm erhalten alle Metformin und werden zwei zusätzlichen PET-MRT-Scans unterzogen, einem vor und einem nach der Behandlung
|
Die Patienten werden 2 PET-MRT-Scans im PET-MRT-Unterstudienarm unterzogen, einer vor der Behandlung mit Metformin und einer danach
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Bewertung des Unterschieds in den Expressionsniveaus von Markern des FASN/AMPK-Signalwegs vor und nach der Behandlung zwischen den Placebo- und Metformin-Armen.
Zeitfenster: 24 Monate
|
24 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Sarah Rudman, MBBS BSc PhD, Guy's and St Thomas NHS Trust
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- METAL
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