- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02511665
Metformin och livslängd (METAL)
METformin och livslängd (METAL): En studie av möjligheter som undersöker biologiska effekter av metformin vid lokaliserad prostatacancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
En potentiell roll för metformin i prostatacancer har föreslagits och med tanke på dess breda tillgänglighet, tolererbara biverkningsprofil och säkerhetsdata kan det representera ett terapeutiskt alternativ för män med prostatacancer. Verkningsmekanismen genom vilken metformin utövar sin anticancereffekt har dock ännu inte helt karakteriserats. Denna "window of opportunity"-studie ger en möjlighet att undersöka detta genom att jämföra baslinjeprostatabiopsier med kirurgiska prov efter behandling genom att fokusera på bedömning av FASN/AMPK-axeln.
Patienter med nydiagnostiserad prostatacancer i tidigt stadium som planeras för radikal prostatektomi kommer antingen att gå in i huvudstudien och randomiseras 1:1 för att få metformin (2 g dagligen över 2 uppdelade doser; arm A) eller placebo fyra veckor före prostatektomi (standard) vård, arm B). Eller så kommer en undergrupp av fem patienter att delta i den explorativa PET-MRI-delstudien. Dessa fem patienter kommer alla att få metformin och kommer att genomgå ytterligare två PET-MRI-undersökningar.
Prostatavävnad (vid baslinjen från biopsi och efter behandling från prostatektomi) kommer att användas för analys av p-AMPK, p-ACC, FASN med immunhistokemi och proliferation kommer att mätas med Ki67 och TUNEL i både metformin- och placebogrupper.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien, SE1 9RT
- Guy's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år eller äldre och vill och kan ge undertecknat informerat samtycke.
- Histologiskt bekräftat adenokarcinom i prostata, med en minsta maximal tumörlängd på mer än 6 mm på kärnbiopsi
- Ingen tidigare behandling för prostatacancer (inklusive kirurgi, hormonbehandling, strålbehandling och kryoterapi)
- Prostatabiopsi inom 8 veckor från screening som innehåller tillräckligt med material för baslinjebedömning av molekylär markör hos Guy's and St Thomas' NHS Foundation trust.
- Radikal prostatektomi är den schemalagda behandlingen
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestandastatus mindre än eller lika med 0 eller 1.
Adekvat organfunktion, definierad enligt följande:
- Hemoglobin >10,0 g/dL
- Absolut neutrofilantal >1,5x109/L
- Trombocytantal >100x109/L
- Njurfunktion, eGFR >60ml/min (beräknat av Cockcroft Gault)
- AST och/eller ALAT <2,5 x ULN
- Totalt bilirubin <1,5 x ULN
- Kunna svälja läkemedlet och uppfylla studiekraven.
Exklusions kriterier:
- Patienter med en aktuell eller historisk diagnos av typ ett eller två diabetes och/eller någonsin har fått metformin
- Patienter med överkänslighet mot någon av komponenterna i Metformin eller placebotablett
- Anamnes på eller tillstånd associerade med laktacidos såsom chock eller lunginsufficiens, alkoholism (akut eller kronisk) och tillstånd associerade med hypoxemi
- Patienter med kronisk leversjukdom, allvarlig kardiovaskulär funktionsnedsättning, hjärtsvikt, nyligen genomförd hjärtinfarkt, allvarlig perifer kärlsjukdom eller nedsatt njurfunktion (eGFR <60 ml/min mätt med Cockcroft Gault)
- Patienter med akuta svåra störningar, till exempel infektioner med feber, pankreatit, trauma, uttorkning eller reducerad kost (<1000kcal eller 4200kJ per dag)
Annan aktiv malignitet under de senaste fem åren som har krävt systemisk terapi, exklusive:
- Adjuvant terapi i kurativ miljö
- Icke-melanom hudcancer
- Ytligt övergångscellscancer (CIS-T1)
- Aktuell registrering i en prövningsläkemedels- eller enhetsstudie eller deltagande i en sådan studie inom 30 dagar efter undertecknandet av samtycke.
- Alla försökspersoner som kan bli far till ett barn och inte går med på att använda barriärskydd, i form av kondom, under hela försöket och i 16 veckor efter den senaste administreringen av studieläkemedlet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Metformin
Metformin ges, 1g två gånger om dagen i 4 veckor fram till prostatektomi +/- en vecka
|
Får metformin
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Placebo
placebo ges, 1g två gånger om dagen i 4 veckor fram till prostatektomi +/- en vecka
|
Får placebo
|
Experimentell: PET-MRI
5 patienter i denna arm kommer alla att få metformin och genomgå ytterligare två PET-MR-undersökningar, en före och en efter behandlingen
|
Patienterna kommer att genomgå 2 PET-MRT-undersökningar i PET-MRI-delstudiearmen en före behandling med metformin och en efter
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Bedömning av skillnaden i uttrycksnivåer av markörer för FASN/AMPK-vägen före och efter behandling mellan placebo- och metforminarmarna.
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Sarah Rudman, MBBS BSc PhD, Guy's and St Thomas NHS Trust
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- METAL
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Metformin
-
Anji PharmaUpphängdDiabetes mellitus, typ 2Spanien, Förenta staterna, Kanada, Ungern, Brasilien, Tjeckien, Polen, Bulgarien
-
NuSirt BiopharmaAvslutadTyp 2-diabetes mellitusFörenta staterna
-
ShionogiAvslutadTyp 2-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Bristol-Myers SquibbAvslutadTyp 2-diabetes mellitusSydafrika, Förenta staterna, Kanada, Puerto Rico, Ungern, Tyskland, Tjeckien, Polen, Rumänien, Storbritannien
-
Charles University, Czech RepublicAvslutad
-
Hoffmann-La RocheAvslutadDiabetes mellitus typ 2Förenta staterna, Mexiko, Argentina
-
Milton S. Hershey Medical CenterAvslutad
-
Hadassah Medical OrganizationIndragen
-
German Diabetes CenterYale UniversityAnmälan via inbjudan
-
Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAktiv, inte rekryterandeTyp 2-diabetes mellitus | Pre-diabetesAustralien