Geschlechts- und Geschlechtsunterschiede bei ischämischer Herzkrankheit – Ansatz für endokrine Gefäßerkrankungen (EVA)

Die Anwendung der Sex-Gender-Medizin wird von der Weltgesundheitsorganisation und anderen internationalen Organisationen dringend empfohlen. Tatsächlich zeichnet sich ab, dass Männer und Frauen zwar von den gleichen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) betroffen sind, sie jedoch unterschiedliche Risikofaktoren, Krankheitsverläufe und Reaktionen auf pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlungen aufweisen. Folglich ist die Identifizierung von Biomarkern und Therapieansätzen unter Berücksichtigung der Geschlechterunterschiede (SGD) relevant, um eine wirklich evidenzbasierte Medizin zu entwickeln.

Mit dem Ziel, die neueren Erkenntnisse aus der Grundlagenforschung über die Beteiligung des Östrogen- und Androgengleichgewichts an der Modulation von Ischämie-Reperfusions-Myokardschäden in die klinische Praxis umzusetzen, planten die Forscher die Durchführung einer Forschungsstudie an Patienten, die an einer vermuteten oder bekannten ischämischen Herzerkrankung leiden ( IHD), die sich einer Angiographie und/oder perkutanen Koronarinterventionen (PCI) unterziehen, im Alter von über 18 Jahren beiderlei Geschlechts im Verhältnis 1:1. Daher sind die Ziele dieses Vorschlags vor diesem Hintergrund:

1. Zur Beurteilung des geschlechtsspezifischen Unterschieds in Bezug auf mikrovaskuläre Reperfusionsschäden bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die sich einer dringenden oder elektiven PCI unterziehen;
2. Bewertung der östrogen-/androgenabhängigen und -unabhängigen Auswirkungen geschlechtsspezifischer Unterschiede auf Myokardischämie-Reperfusionsschäden, die während der PCI auftreten;
3. Untersuchung der Unterschiede in der Thrombozytenbiologie zwischen Männern und Frauen mit koronarer Herzkrankheit, die sich einer dringenden oder elektiven PCI unterziehen, abgestimmt auf Alter und klinische kardiovaskuläre und metabolische Merkmale;
4. Zur Überprüfung des geschlechtsbedingten Zusammenspiels zwischen der Reaktion auf das PCI-Verfahren, der Thrombozytenfunktion, den Sexualhormonen und dem Ausmaß der Reperfusion und Myokardschädigung sowie der Auswirkungen auf die klinischen Ergebnisse während einer einjährigen Nachuntersuchung.

Ziel dieser Forschungsstudie ist es, die biologischen Mechanismen zu erforschen und aufzuklären, die für geschlechtsspezifische Unterschiede in menschlichen Vivo-Modellen für Ischämie-Reperfusions-Myokardschäden verantwortlich sind. Darüber hinaus erwarteten die Forscher, den Einfluss der ausgewerteten biologischen Variablen auf die klinischen Ergebnisse nach einer therapeutischen Reperfusionsintervention zu klären.