Diferenças de sexo e gênero na doença cardíaca isquêmica - Abordagem da doença vascular endócrina (EVA)

A aplicação da medicina sexo-gênero é fortemente recomendada pela Organização Mundial da Saúde e outras organizações internacionais. De fato, é emergente que, embora homens e mulheres sejam acometidos pelas mesmas doenças cardiovasculares (DCV), eles apresentam diferentes fatores de risco, progressão da doença e resposta a tratamentos farmacológicos e não farmacológicos. Consequentemente, a identificação de biomarcadores e abordagens terapêuticas levando em consideração as diferenças de sexo e gênero (SGD) é relevante para desenvolver uma medicina realmente baseada em evidências.

Com o objetivo de traduzir no cenário clínico as evidências básicas de pesquisa mais recentemente disponíveis sobre o envolvimento do equilíbrio de estrogênios e androgênios na modulação do dano miocárdico de isquemia-reperfusão, os pesquisadores planejaram realizar um estudo de pesquisa em pacientes afetados por doença cardíaca isquêmica suspeita ou conhecida ( DIC) submetidos a angiografia e/ou intervenções coronárias percutâneas (ICP), maiores de 18 anos de ambos os sexos na proporção 1:1. Assim, neste cenário, os objetivos desta proposta são:

1. Avaliar a diferença sexo-gênero na entidade do dano de reperfusão microvascular em pacientes com DIC submetidos a ICP urgente ou eletiva;
2. Avaliar os efeitos dependentes e independentes de estrogênio/andrógeno nas diferenças relacionadas ao gênero no dano de reperfusão de isquemia miocárdica ocorrido durante a ICP;
3. Investigar as diferenças em termos de biologia plaquetária entre homens e mulheres afetados por DIC submetidos a ICP urgente ou eletiva, pareados por idade e características clínicas cardiovasculares e metabólicas;
4. Verificar a interação induzida pelo sexo entre a resposta ao procedimento de ICP, função plaquetária, hormônios sexuais e entidade de reperfusão e dano miocárdico, bem como o impacto nos resultados clínicos durante um acompanhamento de 1 ano.

Este estudo de pesquisa pretende explorar e, consequentemente, elucidar os mecanismos biológicos responsáveis ​​pelas diferenças baseadas no sexo em modelos humanos in vivo de dano miocárdico de isquemia e reperfusão. Além disso, os investigadores esperavam esclarecer o impacto das variáveis ​​biológicas avaliadas nos resultados clínicos após a intervenção terapêutica de reperfusão.