Pohlavní a genderové rozdíly u ischemické choroby srdeční – přístup endokrinní cévní choroby (EVA)

Aplikace sex-gender medicíny důrazně doporučuje Světová zdravotnická organizace a další mezinárodní organizace. Ve skutečnosti se ukazuje, že ačkoli muži a ženy trpí stejnými kardiovaskulárními chorobami (CVD), mají různé rizikové faktory, progresi onemocnění a reakci na farmakologickou a nefarmakologickou léčbu. V důsledku toho je identifikace biomarkerů a terapeutických přístupů zohledňujících rozdíly mezi pohlavími (SGD) relevantní pro vývoj medicíny založené na skutečných důkazech.

S cílem převést v klinickém prostředí novější dostupné důkazy základního výzkumu o zapojení estrogenů a androgenů do modulace ischemicko-reperfuzního poškození myokardu plánovali výzkumníci provést výzkumnou studii na pacientech postižených suspektní nebo známou ischemickou chorobou srdeční ( ICHS) podstupující angiografii a/nebo perkutánní koronární intervence (PCI), ve věku nad 18 let obou pohlaví v poměru 1:1. V tomto nastavení jsou tedy cíle tohoto návrhu:

1. Posoudit rozdíl mezi pohlavím a pohlavím v entitě mikrovaskulárního reperfuzního poškození u pacientů s ICHS podstupujících urgentní nebo elektivní PCI;
2. Vyhodnotit estrogen/androgen-dependentní a nezávislé účinky v genderových rozdílech na ischemické poškození myokardu a reperfuzi vyskytující se během PCI;
3. Zkoumat rozdíly z hlediska biologie krevních destiček mezi muži a ženami postiženými IHD podstupujícími urgentní nebo elektivní PCI, odpovídající věku a klinickým kardiovaskulárním a metabolickým charakteristikám;
4. Ověřit sexem podmíněnou souhru mezi odpovědí na PCI proceduru, funkcí krevních destiček, pohlavními hormony a entitou reperfuze a poškození myokardu, stejně jako dopad na klinické výsledky během 1letého sledování.

Tato výzkumná studie chce prozkoumat a následně objasnit biologické mechanismy odpovědné za rozdíly na základě pohlaví in vivo u lidských modelů ischemického reperfuzního poškození myokardu. Kromě toho výzkumníci očekávali, že objasní dopad hodnocených biologických proměnných na klinické výsledky po reperfuzní terapeutické intervenci.