Diferencias de sexo y género en la cardiopatía isquémica - Abordaje de la enfermedad vascular endocrina (EVA)

La Organización Mundial de la Salud y otras organizaciones internacionales recomiendan encarecidamente la aplicación de la medicina sexo-género. De hecho, está surgiendo que, aunque hombres y mujeres se ven afectados por las mismas enfermedades cardiovasculares (ECV), sin embargo tienen diferentes factores de riesgo, progresión de la enfermedad y respuesta a los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. En consecuencia, la identificación de biomarcadores y enfoques terapéuticos que tengan en cuenta las diferencias sexo-género (SGD) es relevante para desarrollar una medicina realmente basada en la evidencia.

Con el objetivo de traducir en el entorno clínico las evidencias de investigación básica disponibles más recientemente sobre la participación del equilibrio de los estrógenos y los andrógenos en la modulación del daño miocárdico por isquemia-reperfusión, los investigadores planearon realizar un estudio de investigación en pacientes afectados por cardiopatía isquémica sospechada o conocida ( IHD) sometidos a angiografía y/o intervenciones coronarias percutáneas (ICP), mayores de 18 años de ambos sexos en proporción 1:1. Así, en este contexto, los objetivos de esta propuesta son:

1. Evaluar la diferencia sexo-género en la entidad del daño por reperfusión microvascular en pacientes con cardiopatía isquémica sometidos a ICP urgente o electiva;
2. Evaluar los efectos dependientes e independientes de estrógenos/andrógenos en las diferencias relacionadas con el género en el daño por isquemia-reperfusión miocárdica que ocurre durante la ICP;
3. Investigar las diferencias en términos de biología plaquetaria entre hombres y mujeres afectados por CI sometidos a ICP urgente o electiva, emparejados por edad y características clínicas cardiovasculares y metabólicas;
4. Verificar la interacción impulsada por el sexo entre la respuesta al procedimiento PCI, la función plaquetaria, las hormonas sexuales y la entidad de reperfusión y daño miocárdico, así como el impacto en los resultados clínicos durante un seguimiento de 1 año.

Este estudio de investigación quiere explorar y, en consecuencia, dilucidar los mecanismos biológicos responsables de las diferencias basadas en el sexo en modelos humanos in vivo de daño miocárdico por isquemia-reperfusión. Además, los investigadores esperaban aclarar el impacto de las variables biológicas evaluadas en los resultados clínicos después de la intervención terapéutica de reperfusión.