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Impact of Microparticles in Blood on Transfused Patient Outcomes (IMIB)

1. Februar 2017 aktualisiert von: Centre Hospitalier Universitaire de Besancon

Cell-derived Microparticles in Red Blood Cell (RBC) Concentrates, and Their Potential Impact on Outcomes of Transfused Patients in Critical Care: a Prospective Multicentre National Cohort Study of Patients Included in the ABLE Trial

During storage, red blood cells (RBCs) undergo changes collectively termed "Storage lesions". these changes may have an impact of the outcomes of transfused patients. One of these changes is the release of microparticles by RBCs and other blood cells types. The aim of the study is to (1) quantify red cell- and platelet-derived microparticles in RBC concentrates, and (2) evaluate the impact of transfused microparticles (MPs) on survival and post-transfusion complications in critical care patients participating in the ABLE trial (ISRCTN44878718).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

During conservation of red blood cell concentrates, red blood cells (RBCs) undergo biochemical and morphological changes that have been well described, and are collectively termed " storage lesions ". The exact effects of these lesions in terms of beneficial or deleterious implications in the recipient remain to be elucidated. However, several retrospective studies in targeted populations suggest that an increase in the duration of RBC conservation could lead to an increase in morbidity and mortality in transfused patients. The multicenter, prospective trial ABLE (Age of Blood Evaluation, ISRCTN44878718) aimed to evaluate in a randomised clinical trial, the impact of the age of transfused RBC concentrates on several outcomes in critical care patients.

Among the modifications that RBCs undergo during storage, the generation of microparticles from red blood cellsRBCs or residual platelets present in the blood concentrate has never been evaluated in a prospective clinical study. It has been reported that the number of red cell-derived microparticles (RMPs) present in stored blood increases with storage duration. In vivo, microparticles MPs appear to be increasingly involved in disease processes, notably due to their pro-inflammatory and pro-coagulant effects. Furthermore, it has been shown that the antigens of the Rhesus group are expressed on the RBC derived microparticles, and the investigative team has shown that microparticles derived from elsewhere (endothelial cells) are capable of activating cells which are important in the induction of immune responses (dendritic cells). Thus, transfusing red blood cell derived microparticles could participate in post-transfusional alloimmunization which may also be evaluated in this study.

The aim of the IMIB study is to (1) quantify red cell- and platelet-derived microparticles MPs in RBC concentrates, and (2) evaluate the impact of the quantity of transfused microparticles (MPs) on survival and several outcomes in the patients enrolled in the ABLE trial in France.

Other aims are to investigate the relationship between the number of microparticles in RBC units and (1) the age of RBC, (2) donors characteristics, (3) the procedures used to prepare the blood products (to define a potential new "lesion storage" marker).

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

280

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

The patients included in the study are the patients enrolled, by french centers, in either arms of the ABLE trial.

Beschreibung

Inclusion Criteria are those of the ABLE trial: patients who

  • Have had a request for a first red cell unit transfusion in the Intensive Care Unit (ICU), and
  • Have an anticipated length of invasive and/or non-invasive continuous positive airway pressure (CPAP) or bi-level positive airway pressure (BIPAP) mechanical ventilation of at least 48 hours once enrolled, as estimated by the attending physician

Exclusion Criteria:

  • less than 18 years of age
  • previously enrolled in the ABLE study
  • has already been transfused with red cells during the current hospitalisation
  • has an obvious terminal illness documented in the medical record with a life expectancy of less than 3 months
  • has undergone routine cardiac surgical care
  • decision to withdraw/withhold some critical care had been made
  • brain dead
  • no red cells with a storage time of 7 days or less available in the blood bank that cannot be transported from the blood supplier
  • Who require more than 1 unit of uncross-matched red cells
  • With a known objection to blood transfusions
  • With autologous blood donations
  • Who pose difficulties in securing blood products (rare blood groups), and who are difficult to match

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Transfused critical care patients
Patients included in the Age of BLood Evaluation (ABLE) trial in either arms and included in a French center.
Verfahren: Red Blood Cell transfusion
Verfahren: Microparticles quantification
Flow cytometric quantification of microparticles in transfused blood

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Alle verursachen Sterblichkeit
Zeitfenster: 90 Tage
90 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
All cause mortality
Zeitfenster: 28 days, 6 months
28 days, 6 months
Multi organ dysfunction score
Zeitfenster: 6 months
6 months
Nosocomial infection
Zeitfenster: 6 months
including Nosocomial pneumonia, Deep tissue infections (e.g. peritonitis, mediastinitis), Bacteraemia from organisms not considered normal skin flora and judged important enough to treat by the attending team, as measured while in the ICU
6 months

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Intensive care and Hospital duration of stay
Zeitfenster: 6 months
6 months
Length of time requiring respiratory, haemodynamic and renal support
Zeitfenster: 6 months
6 months

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Centre Hospitalier Universitaire de Besancon

Ermittler

  • Hauptermittler: Francine Garnache-Ottou, PharmD, PhD, Etablissement Français du Sang, Besançon

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. November 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. September 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Februar 2017

Zuerst gepostet (Schätzen)

3. Februar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

3. Februar 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Februar 2017

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • IMIB PHRC 2013

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

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