Angiogrammbasierte fraktionierte Flussreserve bei Patienten mit Mehrgefäßerkrankungen

Einschlusskriterien:

• >18 Jahre.
• Patienten mit stabiler oder instabiler Angina pectoris oder NSTEMI mit mindestens 1 Stenose ≥ 50 % in jeweils zwei Hauptgefäßen (LAD, LCX und/oder RCA) und bei denen eine invasive FFR bei diesen Stenosen beurteilt wird.
• Patienten, die sich einer invasiven FFR mit Adenosin, ATP oder Papaverin als hyperämischem Stimulus unterziehen.
• Schriftliche, informierte Zustimmung.

Ausschlusskriterien:

• Kontraindikation für FFR-Untersuchung oder Verabreichung von Vasodilatatoren.
• Klinische Darstellung eines akuten Infarkts (STEMI) oder im vergangenen Jahr mit STEMI vorgestellt.
• CTO in einem Zielschiff.
• Vorhergehende CABG, Herzklappenoperation, TAVI/TAVR oder Herztransplantation.
• Bekannte LVEF ≤45 %.
• Arterien, die akinetische oder stark hypokinetische Territorien versorgen, falls bereits aufgrund früherer Bildgebung bekannt.
• TIMI-Grad 2 oder niedriger zu Studienbeginn.
• Zielläsionen betreffen den linken Hauptstrang (Stenose ≥50 %).
• In-Stent-Restenose in einem Zielgefäß.
• Stark diffuse Atherosklerose-Erkrankungen, definiert als das Vorhandensein von diffusen, seriellen groben Lumenunregelmäßigkeiten, die in der Mehrheit des Koronarbaums vorhanden sind.
• Ziel-Koronargefäße werden von großen Kollateralen versorgt.
• Die Läsion befindet sich in einem ektatischen Segment, das eine Dilatation im Durchmesser von mindestens dem 1,5-fachen des Durchmessers der benachbarten normalen Koronararterie umfasst.
• Koronarangiogramme, die nicht gemäß den im Studienprotokoll definierten Anweisungen erstellt wurden.