Identifizierung von Prädiktoren für koronare Plaque-Erosion bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom

Berichten zufolge ist Plaqueerosion für etwa ein Drittel der Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) verantwortlich. In der EROSION-Studie berichteten wir, dass eine antithrombotische Therapie ohne Stenting bei über 70 % der Patienten, bei denen ein durch Plaqueerosion verursachtes ACS diagnostiziert wurde, zu einer Reduzierung des Thrombusvolumens um mehr als 50 % führte. Dieses Ergebnis legt nahe, dass der konservative Ansatz einer antithrombotischen Therapie ohne Stenting eine Option für Patienten sein könnte, bei denen ACS aufgrund von Plaqueerosion diagnostiziert wurde, was einen Paradigmenwechsel bei der Behandlung von ACS-Patienten bedeuten könnte. Derzeit ist jedoch die intrakoronare optische Kohärenztomographie (OCT) die einzige Möglichkeit, eine In-vivo-Diagnose der Plaqueerosion zu stellen. Wenn wir klinische Faktoren identifizieren können, die mit Plaque-Erosion verbunden sind, können wir möglicherweise eine Teilpopulation von Patienten eingrenzen, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Plaque-Erosion höher ist. Diese Patientengruppe kann durch eine pharmakologische Therapie stabilisiert und invasive Eingriffe vermieden werden, wodurch damit verbundene Komplikationen verhindert und die Belastung für die Gesundheitsversorgung verringert werden. Spezifische demografische Merkmale der ACS-Patienten mit Plaque-Erosion sind jedoch nicht bekannt. Unsere Gruppe verfügt über den weltweit größten Datensatz von Patienten mit Plaque-Erosion und mehrere veröffentlichte Berichte über Plaque-Erosion. Allerdings ist die Studienpopulation jeder Studie immer noch klein und unausgewogen, um die mit Plaque-Erosion verbundenen demografischen Merkmale zu identifizieren. Daher schlagen wir vor, Daten einer großen Anzahl von Institutionen auf der ganzen Welt zu bündeln. Dies bietet die Möglichkeit, Faktoren zu identifizieren, die mit der Plaque-Erosion verbunden sind.