Tortle Midliner und intraventrikuläre Blutung (IVH)

Eine intraventrikuläre Blutung (IVH) ist definiert als Blutung in die Ventrikel des Gehirns des Frühgeborenen – das höchste Risiko für das niedrigste Gestationsalter. IVH tritt fast immer zwischen der Geburt und den ersten 72 Lebensstunden auf. Die vier Grade der IVH basieren auf dem Grad der Blutung; Je stärker die Blutung ist, desto wahrscheinlicher ist ein schlechtes Ergebnis. Komplikationen können Wasserkopf, geistige Behinderung, Zerebralparese und Krampfanfälle sein. Neurologische Folgen können zum Tod führen. Selbst bei leichten Blutungen zeigen die Studien die negativen Auswirkungen auf die kognitiven Werte und eine erhöhte Inzidenz von Lernschwierigkeiten. Darüber hinaus leiden dieselben Kinder häufig unter Aufmerksamkeitsdefizitstörungen und anderen Verhaltensstörungen, die ein Eingreifen erfordern, damit sich das Kind erfolgreich in Schule und Gesellschaft integrieren kann.

Da ein erhöhtes IVH-Risiko mit Änderungen des intrakraniellen Drucks verbunden sein kann, haben viele medizinische Protokolle IVH-Pakete eingeführt, die dazu beitragen sollen, Schwankungen des intrakraniellen Drucks zu reduzieren und gleichzeitig das Mikrofrühchen in den ersten Lebenstagen zu behandeln.

Die Korrelation zwischen IVH und Kopfpositionierung von Säuglingen mit extrem niedrigem Geburtsgewicht hat Eingang in die Forschungsliteratur gefunden, was darauf hindeutet, dass eine venöse Obstruktion aus einem erhöhten äußeren Druck auf das Venensystem resultieren kann, wenn der Kopf des Mikro-Frühchen-Säuglings eher zur Seite positioniert ist als Beibehaltung einer neutralen Position.

Daher streben die Forscher eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie an, um die Forschungsfrage zu beantworten: Verringert die frühzeitige Anwendung des Tortle Midliners die Inzidenz und/oder den Schweregrad von intraventrikulären Blutungen, wenn er bei Säuglingen angewendet wird, die im Alter von ≤ 30 6/ geboren wurden? 7 Wochen und neutrale Position wird für die ersten 72 Stunden des Lebens beibehalten? Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass die Verwendung einer frühen konsistenten neutralen Lagerung im Vergleich zur Standardversorgung (verschachtelte Lagerung), die auf der neonatalen Intensivstation (NICU) praktiziert wird, das Risiko einer intraventrikulären Blutung bei Frühgeborenen, die mit ≤ 30 6/7 Wochen geboren wurden, verringert eine positive Wirkung auf die Inzidenz und/oder den Schweregrad von intraventrikulären Blutungen in dieser Population.