Tortle Midliner e hemorragia intraventricular (IVH)

Hemorragia intraventricular (IVH) é definida como sangramento nos ventrículos do cérebro do bebê prematuro - o maior risco para as idades gestacionais mais baixas. IVH quase sempre ocorre entre o nascimento e as primeiras 72 horas de vida. Os quatro graus de IVH são baseados no grau de sangramento; quanto maior a gravidade do sangramento, maior a probabilidade de um desfecho ruim. As complicações podem incluir hidrocefalia, retardo mental, paralisia cerebral e convulsões. As sequelas neurológicas podem levar à morte. Mesmo para sangramentos de baixo grau, os estudos mostram os efeitos negativos nas pontuações cognitivas e um aumento na incidência de dificuldades de aprendizagem. Além disso, essas mesmas crianças frequentemente sofrem de transtorno de déficit de atenção e outras disfunções comportamentais, que requerem intervenção para que a criança se integre com sucesso na escola e na sociedade.

Uma vez que o aumento do risco de IVH pode estar associado a alterações da pressão intracraniana, muitos protocolos médicos estabeleceram pacotes IVH que são projetados para ajudar a reduzir as flutuações na pressão intracraniana durante o manejo do bebê microprematuro durante os primeiros dias de vida.

A correlação entre HIV e posicionamento da cabeça de recém-nascidos de extremo baixo peso abriu caminho na literatura de pesquisa, sugerindo que a obstrução venosa pode resultar do aumento da pressão externa no sistema venoso quando o bebê microprematuro tem a cabeça posicionada para o lado, em vez de mantendo uma posição neutra.

Portanto, os investigadores pretendem realizar um estudo prospectivo randomizado controlado para responder à questão da pesquisa: o uso precoce do Tortle Midliner reduz a incidência e/ou o nível de gravidade da hemorragia intraventricular se usado em bebês nascidos com ≤ 30 6/ 7 semanas e a posição neutra é mantida nas primeiras 72 horas de vida? Os investigadores levantam a hipótese de que o uso de posicionamento neutro consistente precoce em comparação com o cuidado padrão (posicionamento aninhado) praticado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) reduz o risco de hemorragia intraventricular em bebês prematuros nascidos com ≤ 30 6/7 semanas e têm um efeito positivo na incidência e/ou nível de gravidade da hemorragia intraventricular nessa população.