HFNC während der Kraniotomie im Wachzustand – Auswirkungen auf den Patientenkomfort

Hintergrund: Patienten, die sich einer Gehirnoperation im Wachzustand unterziehen, werden über einen längeren Zeitraum einem nicht befeuchteten, nicht erwärmten Sauerstoff-/Luftgemischstrom durch eine Gesichtsmaske ausgesetzt. Dies führt zu erhöhtem Unbehagen und unzureichender Atmung mit dem Risiko einer perioperativen Hypoxie.

Hypothese: Die Sauerstofftherapie mit einer befeuchteten High-Flow-Nasenkanüle (HFNC) verbessert den Patientenkomfort, den Sauerstoff-/Luftaustausch, verbessert die chirurgischen Bedingungen und verhindert eine Atelektase der Lunge im Vergleich zur herkömmlichen Sauerstoffverabreichung unter Verwendung einer Gesichtsmaske bei Patienten, die sich einer Gehirnoperation im Wachzustand unterziehen.

Methoden: Nach Erhalt der Ethikgenehmigung und der schriftlichen Einverständniserklärung des Patienten werden 20 Patienten, die sich einer geplanten Gehirnoperation im Wachzustand unterziehen, randomisiert entweder einer HFNC-Therapie oder einer Standard-Gesichtsmaske zugeteilt. Während und nach dem Eingriff werden die Patientenzufriedenheit, Schmerzen/trockene obere Atemwege sowie die Entnahme arterieller Blutgase zur Messung des Sauerstoff-/Kohlendioxidgehalts des Blutes bewertet. Im Aufwachraum wird eine Lungenultraschalluntersuchung durchgeführt, um das Vorliegen einer Atelektase festzustellen.

Erwartete Ergebnisse und Bedeutung: Wir gehen davon aus, dass HFNC den Patientenkomfort sowie die Atmung/den arteriellen Sauerstoffgehalt bei Langzeit-Gehirnoperationen im Wachzustand verbessert. Dies könnte zu einer höheren Patientenzufriedenheit, kürzeren Zeiten auf der Intensivstation, einem kürzeren Bedarf an Sauerstofftherapie, einem geringeren Risiko für Hypoxie während der Operation und einer besseren Beseitigung von Kohlendioxid führen – was aufgrund des weicheren Gehirngewebes und damit einer kürzeren Zeitspanne zu besseren chirurgischen Bedingungen führen könnte der chirurgische Eingriff. Potenzielle positive Ergebnisse dieser Studie werden genutzt, um eine umfassendere, multizentrische Studie zu initiieren, um die potenziellen Auswirkungen von HFNC weiter zu charakterisieren.