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Testosteroneffekte auf die Beckenbodenmuskulatur (TPELVIC)

18. Juli 2022 aktualisiert von: Grace Huang, Brigham and Women's Hospital

Eine Pilotstudie zur Bewertung der Wirkung von Testosteron Enantat auf die strukturellen und funktionellen Eigenschaften der Beckenbodenmuskulatur bei postmenopausalen Frauen mit Harninkontinenz

Eine Proof-of-Concept-Studie, um festzustellen, ob die wöchentliche Verabreichung von Testosteron-Enanthate zu größeren Verbesserungen der strukturellen und funktionellen Eigenschaften der Beckenbodenmuskulatur und der urodynamischen Parameter bei postmenopausalen Frauen mit Harninkontinenz führt als bei der Placebo-Verabreichung

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Detaillierte Beschreibung

Die Androgentherapie wurde bei Frauen mit niedrigen Serum-Testosteronspiegeln zur Behandlung von sexueller Dysfunktion und auch zur potenziellen Verbesserung der Körperzusammensetzung, der Muskelleistung, der Knochenmineraldichte und der Kognition umfassend beworben. Es ist bekannt, dass Androgene direkte anabole Wirkungen auf die Skelettmuskulatur ausüben. Eine Testosteron-Supplementierung führt bei Männern zu einer dosisabhängigen Zunahme sowohl der Muskelmasse als auch der Kraft. In ähnlicher Weise hat unsere Gruppe auch gezeigt, dass eine 24-wöchige Testosteronverabreichung bei hysterektomierten Frauen mit niedrigen Testosteronspiegeln mit dosis- und konzentrationsabhängigen Zuwächsen an fettfreier Körpermasse, Kraft beim Brustdrücken und Kraft beim Treppensteigen verbunden war. Da gezeigt wurde, dass Androgenrezeptoren im gesamten Beckenboden und den unteren Harnwegen exprimiert werden, könnten die anabolen Wirkungen von Androgenen auf die Beckenbodenmuskulatur und den Harnröhrenschließmuskel eine therapeutische Option bei Frauen mit Harninkontinenz darstellen.

Trotz der Anerkennung der wichtigen Rolle von Androgenen bei der Regulierung der Masse und Funktion der Beckenbodenmuskulatur wurden keine randomisierten Studien zur Wirkung von Testosteron oder selektiven Androgenrezeptormodulatoren veröffentlicht. Im Hinblick auf unser langfristiges Ziel, eine solche randomisierte Wirksamkeitsstudie zur Wirkung von Androgenen bei Frauen mit Harninkontinenz durchzuführen, wird diese erste Pilotstudie wichtige Daten als Beweis für das Konzept liefern, dass die Masse und Funktion von Levator ani und anderen Beckenbodenmuskulatur durch die Gabe von Testosteron sinnvoll gesteigert werden kann und dass die Zunahme der Masse und Funktion der Beckenbodenmuskulatur mit signifikanten Verbesserungen der urodynamischen Parameter einhergeht. Obwohl die MRT klinisch zur Beurteilung der Beckenbodenanatomie verwendet wurde, wurde die dynamische MRT der Beckenbodenmuskulatur in Verbindung mit urodynamischen Studien bisher nicht standardisiert; Ein wichtiges Ziel dieser Pilotstudie ist es, die Verfahren zur dynamischen MR-Bildgebung der Beckenbodenstrukturen zu optimieren und mit der Auswertung der Urodynamik der Harnblase, des Blasenschließmuskels und der Harnröhre zu koppeln. Darüber hinaus werden die in dieser Pilotstudie generierten vorläufigen Schätzungen der Effektgröße und Varianz die Schätzungen der Stichprobengröße und der statistischen Aussagekraft in späteren größeren randomisierten Wirksamkeitsstudien zu Androgenen bei Frauen mit Harninkontinenz leiten.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 3

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

56 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Medizinisch stabile, gehfähige, postmenopausale Frauen, 60 Jahre oder älter
  2. Eine normale Mammographie in den vorangegangenen 12 Monaten des Studieneintritts ist erforderlich. Die Frauen werden gebeten, entweder die Ergebnisse ihrer letzten Mammographie zu dokumentieren oder mit ihrer Erlaubnis ein medizinisches Freigabeformular zu unterzeichnen, damit wir die Ergebnisse ihrer letzten Mammographie erhalten können.
  3. In der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben
  4. Frauen mit entweder Belastungsharninkontinenz oder gemischter Harninkontinenz (Belastungs- und Dranginkontinenz)

Ausschlusskriterien:

  1. Frauen mit Endometriumstreifen > 4 mm im Ultraschall des Beckens
  2. ≥ 1 Verwandter ersten Grades mit Brustkrebs
  3. Frühere Beckenoperationen (z. Hysterektomie)
  4. Frauen mit Vorgeschichte einer Strahlenbehandlung des Beckens
  5. Jede neurologische Störung, die Harninkontinenz oder Blasenfunktionsstörung verursacht (z. Multiple Sklerose)
  6. Östrogentherapie aktuell oder in den letzten 3 Monaten
  7. Frauen, bei denen schwere Psychosen oder bipolare Störungen und/oder unbehandelte Depressionen diagnostiziert wurden
  8. Frauen mit schwerer Depression und/oder schwerer Angst, gemessen anhand des Beck Depression Inventory (BDI-II) bzw. des Beck Anxiety Inventory (BAI).
  9. Jede akute oder subakute Krankheit, die in den letzten drei Monaten einen Krankenhausaufenthalt erforderte
  10. Krebserkrankungen, die eine aktive Therapie erfordern (seit mindestens zwei Jahren nicht in Remission), einschließlich solcher mit einer Lebenserwartung von weniger als 5 Jahren
  11. Schlecht eingestellter Diabetes mellitus (Hämoglobin A1c größer als 8,0 %). Patienten mit Insulintherapie werden ausgeschlossen.
  12. Unkontrollierte Hypertonie, definiert als ein Durchschnitt von zwei Blutdruckwerten von mehr als 160/100
  13. Schwere Adipositas, definiert als Body-Mass-Index von mehr als 40 kg/m2
  14. Aktuelle oder aktuelle (letzte 6 Monate) Konsumenten von illegalen Drogen
  15. Signifikante Leberfunktionsstörungen, definiert als SGOT-, SGPT- oder alkalische Phosphatase-Werte von mehr als dem 1,5-fachen der Obergrenze des Normalwerts oder Serum-Bilirubinspiegel von mehr als 1,5 mg/dl, werden ausgeschlossen
  16. Vorgeschichte von Brust-, Eierstock- oder Endometriumkrebs.
  17. Vorgeschichte von hyperandrogenen Erkrankungen wie mittelschwerem bis schwerem Hirsutismus und/oder Akne (nach Selbstbericht) und polyzystischer Ovarialerkrankung. Die Verabreichung von Testosteron an diese Patienten kann die zugrunde liegende Störung verschlimmern.
  18. Signifikante Akne, definiert als Grad 3 auf der Palatsi-Akne-Skala
  19. Frauen mit einer Mammographie, die alle 3-6 Monate nachuntersucht werden muss, oder Frauen, die Verwandte ersten Grades mit Brustkrebs haben, werden ausgeschlossen.
  20. Frauen mit einem schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignis in der Vorgeschichte, einschließlich Angina pectoris, dekompensierter Herzinsuffizienz, zerebralem Gefäßunfall oder Myokardinfarkt in der Vorgeschichte oder Koronararterien-Angioplastie oder Bypass-Operation
  21. Andere Medikamente. Frauen, die in den vorangegangenen drei Monaten Arzneimittel erhalten haben, von denen bekannt ist, dass sie die Testosteronproduktion oder den Testosteronstoffwechsel beeinflussen, wie Ketoconazol, Megace, anabole/androgene Steroide, für 3 Wochen oder länger, werden ausgeschlossen. Frauen, die ≥ 7,5 mg Prednison oder eine äquivalente Glucocorticoid-Dosierung einnehmen, werden ausgeschlossen. Wir werden auch Frauen ausschließen, die Medikamente einnehmen oder in den letzten drei Monaten eingenommen haben, die die Sexualfunktion beeinträchtigen (z. B. Spironolacton, GnRH-Agonisten). Frauen, die eine Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie erhalten, können an der Studie teilnehmen, wenn sie mindestens sechs Monate lang eine stabile Ersatzdosis von L-Thyroxin erhalten haben.
  22. Nicht diagnostizierte vaginale oder vulväre Blutungen
  23. Frauen, die gleichzeitig Antikoagulanzien einnehmen oder Blutgerinnungsstörungen haben
  24. Vorgeschichte einer tiefen Venenthrombose, Lungenembolie oder einer anderen thromboembolischen Erkrankung
  25. Aktuelle Teilnahme an klinischen Arzneimittelinterventionsstudien in den letzten 90 Tagen
  26. Hämatokrit < 30 % oder > 48 % (Da die Hämatokritwerte infolge von Dehydration vorübergehend ansteigen können und die Probanden in dieser Studie nach einer nächtlichen Fastenzeit kommen müssen, können die Hämatokritwerte einmal wiederholt werden, wenn die Prüfärzte feststellen, dass die anfänglichen Werte erhöht sind Hämatokrit wurde durch Dehydration beeinflusst)
  27. Frauen, die zuvor eine Unverträglichkeit gegenüber Testosteron-Enanthogenat-Injektionen erfahren haben
  28. Unfähig, sich einer MRT des Beckens zu unterziehen (z. B. Körper, der metallische medizinische Geräte oder Ausrüstung enthält, einschließlich Herzschrittmacher, Metallprothesen, Implantate oder chirurgische Clips, vorherige Verletzungen durch Granatsplitter oder schleifendes Metall, Kontakt mit Metallstaub, Metallspänen oder Tätowierungen enthalten). metallische Farbstoffe).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Behandlungsarm
wöchentliche IM-Verabreichung von 25 mg Testosteron Enanthate für 12 Wochen
25 mg Testosteron-Enanthat, verabreicht durch intramuskuläre Injektion wöchentlich für 12 Wochen
Andere Namen:
  • Delatestryl
Placebo-Komparator: Steuerarm
Wöchentliche IM-Verabreichung von Placebo für 12 Wochen
Placebo wird 12 Wochen lang wöchentlich durch intramuskuläre Injektion verabreicht
Andere Namen:
  • Komparator inaktiv

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Volumenveränderung der Beckenbodenmuskulatur
Zeitfenster: 12 Wochen
Beckenbodenmuskelvolumen wird durch dreidimensionale dynamische Beckenboden-Magnetresonanztomographie (MRT) gemessen
12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des Urinvolumens beim ersten Wunsch zu entleeren
Zeitfenster: 12 Wochen
Das Urinvolumen beim ersten Harndrang wird durch Zystometrie bestimmt
12 Wochen
Veränderung des Urinvolumens beim ersten Harndrang
Zeitfenster: 12 Wochen
Das Urinvolumen beim ersten Harndrang wird durch Zystometrie bestimmt
12 Wochen
Änderung der maximalen zystometrischen Kapazität (wenn die Patientin das Gefühl hat, die Miktion nicht länger hinauszögern zu können)
Zeitfenster: 12 Wochen
Die maximale zystometrische Kapazität wird durch Zystometrie bestimmt
12 Wochen
Veränderung des Urinflusses
Zeitfenster: 12 Wochen
Die Rate des Urinflusses (im Laufe der Zeit ausgeschiedenes Urinvolumen) wird durch Uroflowmetrie beurteilt
12 Wochen
Veränderung der Kontraktionsstärke des Harnröhrenschließmuskels
Zeitfenster: 12 Wochen
Die Stärke der Kontraktion des Harnröhrenschließmuskels wird durch Harnröhrendruckprofilometrie beurteilt.
12 Wochen
Änderung des Urinleckpunktdrucks
Zeitfenster: 12 Wochen
Der Urinleckpunktdruck wird durch Zystometrie beurteilt
12 Wochen
Veränderung der selbstberichteten Harninkontinenz
Zeitfenster: 12 Wochen

Die Harninkontinenz wird anhand des Urogenital Distress Inventory (UDI-6 Short Form) beurteilt. Das UDI-6 Short Form ist ein Fragebogen mit 6 Fragen, die das Vorhandensein und die Schwere von Harninkontinenzsymptomen beurteilen. Jede Frage hat eine mögliche Punktzahl von 1 bis 4. Die endgültige UDI-6-Punktzahl wird berechnet, indem alle Punktzahlen wie oben erläutert addiert und das Ergebnis durch 6 geteilt werden, um einen Mittelwert zu erhalten, der wiederum mit 25 multipliziert wird, um die Skalenpunktzahl zu erhalten .

Die skalierte Gesamtpunktzahl kann von 0 bis 100 reichen, wobei höhere Punktzahlen eine schwerere Harninkontinenz anzeigen und niedrigere Punktzahlen eine weniger schwere Harninkontinenz anzeigen

12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Grace Huang, MD, Partners Health Care, Brigham and Women's Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Januar 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Juli 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Juli 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Juli 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. Juli 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Juli 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Testosteron Enantat

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