Förderung des Zugangs zu diagnostischen Innovationen, die für die UHC- und AMR-Prävention unerlässlich sind (Accelerator)

Hintergrund und Begründung. „Just-in-case“-Verschreibungspraktiken für Antibiotika sind eine der Ursachen für die unzureichende Behandlung von „akuten fieberhaften Erkrankungen“ und antimikrobiellen Resistenzen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs). Gleichzeitig bekommen einige Menschen, die eine Behandlung mit Antibiotika benötigen würden, diese nicht. Eine Verbesserung des Fallmanagements und der Verschreibungspraxis könnte zu einem Rückgang der Morbidität und Mortalität führen. Erfolg bedeutet, bedeutende Schritte zur Erreichung des doppelten Ziels der Verbesserung der UHC und der Bekämpfung von AMR zu unternehmen.

Die angesprochene PICO-Frage lautet:

1. Bevölkerung; Patienten (Kinder/Jugendliche und Erwachsene), die sich in Ambulanzen/peripheren Gesundheitszentren in LMICs mit akuter fieberhafter Erkrankung/Atemwegsinfektion vorstellen
2. Intervention; Kombinieren verfügbarer diagnostischer Tests, diagnostischer Hilfsmittel/Algorithmen, klinischer Prozessabläufe und Schulung und Kommunikation
3. Kontrolle; Im Vergleich zur aktuellen Praxis
4. Ergebnis; können wir das Management akuter fieberhafter Erkrankungen verbessern und den Einsatz von Antibiotika gezielter einsetzen / unnötige Antibiotika-Verschreibungen reduzieren, sofern angemessen und machbar klinischer Prozessablauf, Schulungs- und Kommunikationsinstrumente) zu klinischen Ergebnissen und Antibiotikaverschreibungen mit Standardbehandlungspraktiken bei Kindern und Jugendlichen mit akuten fieberhaften Erkrankungen (definiert als Fieber ohne Fokus oder Atemwegsinfektion, die nicht länger als 7 Jahre anhält Tage), in Ambulanzen Nebenziel(e)

1. Verbesserung des Managements akuter fieberhafter Erkrankungen 2. Förderung eines rationalen und gezielten Einsatzes von Antibiotika bei akuter fieberhafter Erkrankung 3. Bestimmung der Ätiologie von Fieber bei Patienten, die sich in ambulanten Einrichtungen vorstellen, unter Verwendung verfügbarer PoC-Diagnosetests 4. Untersuchung der Sicherheit und Durchführbarkeit eines Interventionspakets im Vergleich zur derzeitigen Behandlungspraxis 5. Bewertung der Wirksamkeit von Schulungs- und Kommunikationsinstrumenten zur Einhaltung der vorgeschriebenen Behandlung Primäre Endpunkte (Ergebnisse) am Leben und asymptomatisch).

2. Antibiotika-Verschreibungsraten bei akuter fieberhafter Erkrankung in der Klinik Sekundäre Endpunkte (Ergebnisse) 1. Verweildauer in der Klinik 2. Anteil der Patienten, die wegen einer spezifischen bakteriellen Infektion behandelt wurden 3. Anteil der Patienten mit krankheitsspezifischer Diagnose, die durch PoC-Tests identifiziert wurden 4 Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE) innerhalb von 7 Tagen nach der Einstellung 5. Häufigkeit außerplanmäßiger (ungeplanter) Besuche innerhalb von 7 Tagen nach der Einstellung 6. Inanspruchnahme des Schulungs- und Kommunikationspakets 7. Anteil der Patienten, denen in der Klinik ein Antibiotikum verschrieben wurde, die angaben, sich an die Verschreibung zu halten Tag 7 8. Anteil der Patienten, denen in der Klinik keine Antibiotika verschrieben wurden, die zwischen Tag 0 und Tag 7 an anderer Stelle Antibiotika erhielten Setting Diese Studie wird in Ambulanzen und Kliniken der Grundversorgung in Burkina Faso, Ghana, Indien, Myanmar, Nepal und durchgeführt Uganda.

Versuchspopulation . Die Studienpopulation besteht aus Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen, die sich mit akutem Fieber oder Fieber in der Vorgeschichte in der Gesundheitseinrichtung oder beim Anbieter vorstellen

Probengröße Ca. 10.000