Digitale psychische Gesundheits- und Wellnessintervention für Erwachsene: Eine randomisierte Kontrollstudie von COMET (COMET)

EXPERIMENTAL: KOMET

Die Teilnehmer erhalten Module, die sich auf kognitive Umstrukturierung, Dankbarkeit, Verhaltensaktivierung und Selbstmitgefühl konzentrieren. Die Teilnehmer wurden randomisiert, um 3 der 4 möglichen Module zu erhalten: Verhaltensaktivierung, kognitive Umstrukturierung, Dankbarkeit und Selbstmitgefühl auf den Aufbau und die Verbesserung von Stärken (positiv) oder die Reduzierung negativer Emotionen und Verhaltensweisen (negativ).

Sonstiges: Common Elements Toolbox – Erwachsenenversion (COMET-A)

COMET umfasst vier verschiedene Module, die den Teilnehmern Übungen zur Verbesserung der psychischen Gesundheit und des Wohlbefindens beibringen. Die Teilnehmer werden gebeten, Übungen zu absolvieren, die sich auf Verhaltensaktivierung, kognitive Umstrukturierung, Dankbarkeit und Selbstmitgefühl konzentrieren. Am Ende der Intervention erhalten die Teilnehmer Vorlagen, anhand derer sie die Übungen durchführen können, und werden ermutigt, ihre Übungen in ihrem täglichen Leben fortzusetzen.

SHAM_COMPARATOR: Selbstbewusstseinskontrolle

Die Teilnehmer lernen etwas über Selbsterkenntnis, indem sie über Erinnerungen schreiben, einen kurzen argumentativen Aufsatz schreiben und Objekte in ihrer Umgebung wahrnehmen.

Sonstiges: Selbstbewusstseinskontrolle

Eine Kontrollbedingung, in der die Teilnehmer etwas über Selbstbewusstsein lernen, indem sie über Erinnerungen schreiben, einen kurzen argumentativen Aufsatz schreiben und Objekte in ihrer Umgebung bemerken.

KEIN_EINGRIFF: Warteliste

Die Teilnehmer füllten alle Vor- und Nachtestmaßnahmen aus, ohne Zugang zu COMET der aktiven Kontrollübungen zu haben. Teilnehmer in dieser Bedingung erhalten am Ende der Studie Zugang zu COMET.

Änderung des Patientengesundheitsfragebogens-9 (PHQ-9)

Fragebogen zu Depressionen. Die Werte reichen von 0 bis 27. Niedrigere Werte weisen auf weniger Depressionen hin.

Änderung des Screener-7 für generalisierte Angststörungen (GAD-7)

Fragebogen Angst. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0-21. Niedrigere Werte weisen auf weniger Angst hin.

Änderung der Short Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (SWEMWBS)

Fragebogen zum subjektiven Wohlbefinden. Die Gesamtpunktzahl reicht von 7 bis 35. Höhere Werte zeigen höhere Werte für das Wohlbefinden an.

Bewertungen der Akzeptanz der Interventionsmaßnahme (AIM)

Fragebogen zur Messung der Akzeptanz einer Intervention. Akzeptanz bezieht sich auf die Wahrnehmung, dass eine bestimmte Behandlung angenehm oder zufriedenstellend ist. Die Gesamtpunktzahl reicht von 4 bis 20. Höhere Werte zeigen höhere Akzeptanzbewertungen an.

Fragen zum Mechanismus

Die Teilnehmer beantworteten Fragen zum Änderungsmechanismus jedes Moduls auf einer 7-Punkte-Likert-Skala von „stimme überhaupt nicht zu“ bis „stimme voll und ganz zu“.

Konkret fragten wir die Teilnehmer:

• Wie fähig sie sich fühlen, mit negativen Gedanken umzugehen
• Wenn sie absichtlich Zeit mit Aktivitäten verbringen, die ihnen Spaß machen
• Wenn sie gute Dinge bemerken und schätzen
• Wenn sie in der Lage sein werden, sich selbst mit Empathie und Mitgefühl zu behandeln

Fähigkeit, mit COVID-19 fertig zu werden

2 Fragen zu ihrer Fähigkeit, in den kommenden Wochen mit Stressoren umzugehen (einschließlich Herausforderungen im Zusammenhang mit COVID-19). Die Teilnehmer beantworteten diese Fragen auf einer 7-Punkte-Likert-Skala von „stimme überhaupt nicht zu“ bis „stimme voll und ganz zu“. Konkret fragten wir die Teilnehmer:

• ob sie mit Änderungen des Lebensstils aufgrund des Coronavirus umgehen können,
• wenn sich die Pandemie extrem negativ auf ihr Leben auswirken wird.

Sekundärsteuerung

Wir baten die Teilnehmer um drei Punkte, um die Sekundärkontrolle zu beurteilen (Weisz et al., 2010). Die Items werden auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet, die von 0 („sehr falsch“) bis 3 („sehr wahr“) reicht.

Die drei Artikel sind:

• Wenn etwas Schlimmes passiert, kann ich einen Weg finden, darüber nachzudenken, damit ich mich besser fühle.
• Nach einem wirklich harten Tag kann ich mich besser fühlen, indem ich mich an einige gute Dinge erinnere, die passiert sind.
• Wenn mir schlimme Dinge passieren, die ich nicht kontrollieren kann, gibt es viele Dinge, die ich tun kann, um mich besser zu fühlen.

Höhere Werte weisen auf eine stärkere sekundäre Kontrolle hin.

Wahrgenommener Nutzen

Die Teilnehmer wurden gebeten, drei Punkte in Bezug auf den wahrgenommenen Nutzen jedes Moduls zu bewerten. Konkret fragten wir die Teilnehmer:

• Wie hilfreich das Modul war
• Wie spannend das Modul war
• Wie viel sie weiterhin Inhalte aus dem Modul anwenden werden

Höhere Werte weisen auf einen größeren wahrgenommenen Nutzen hin.