NAFLD-Grundversorgung

Die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist mit 25 % die häufigste Lebererkrankung in der westlichen Gesellschaft und wird mit Übergewicht, Adipositas, Metabolischem Syndrom (MetS), Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM), Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) in Verbindung gebracht und vermehrt Risiko der Krebsentstehung. NAFLD ist definiert durch eine hepatische Fettansammlung von mehr als 5 % ohne klassische Ursachen der Steatogenese (z. Alkohol und steatogene Drogen). Es repräsentiert ein breites Spektrum klinischer Entitäten von der nicht-alkoholischen Fettleber (NAFL) bis hin zu fortgeschrittener Lebererkrankung mit Leberversagen. Die meisten Patienten haben eine einfache Steatose, jedoch entwickelt sich bei etwa 15–30 % eine nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH), die aufgrund des Fortschreitens zu Fibrose, Zirrhose und hepatozellulärem Karzinom (HCC) zu einer insgesamt erhöhten Morbidität und Mortalität führt. Patienten mit NAFLD haben keine oder wenige, meist unspezifische Symptome; und im Allgemeinen gibt es eine stille Progression von einfacher Steatose zu NASH und schließlich leberbedingter Morbidität und Mortalität. Trotz der klinischen Bedeutung und der potenziellen Auswirkungen auf die Ressourcen des Gesundheitswesens besteht auf allen Ebenen ein bemerkenswerter Mangel an Bewusstsein für NAFLD. Darüber hinaus liegen nur wenige Daten zur Lebensqualität von NAFLD-Patienten vor. Darüber hinaus wird die Mehrheit der NAFLD-Patienten derzeit nicht erkannt, da es an nicht-invasiven Methoden zur Diagnose von NAFLD mangelt. Die meisten dieser Patienten finden sich als erste Anlaufstelle im Gesundheitssystem in der Ambulanz des Hausarztes wieder. Bis heute ist nicht klar, wie hoch die Belastung durch NAFLD und verwandte Krankheiten bei Risikopersonen in der Primärversorgung ist. Daher wird die Identifizierung von NAFLD-Patienten in dieser Kohorte Informationen über die Prävalenz in der Gruppe von unkompliziertem Übergewicht und Adipositas und solchen mit begleitenden kardiometabolischen Erkrankungen geben. Durch die frühzeitige Erkennung dieser Patienten mit einem Risiko für fortschreitende Lebererkrankungen und extrahepatische Manifestationen wird es möglich sein, einzugreifen und die Gesundheit zu verbessern.