Den Verstand eines Pflegekindes im Hinterkopf behalten

EXPERIMENTAL: Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT)

MBT für Pflegeeltern ist eine therapeutische Intervention mit 12 Sitzungen, die Pflegefamilien von kommunalen Pflegeberatern angeboten wird

Verhalten: Mentalisierungsbasierte Therapie MBT

Der Schwerpunkt liegt auf der Verbesserung der Kernkomponenten einer sicheren Bindung, insbesondere durch die Entwicklung der Reflexionsfunktion für alle Fachleute, die mit Kindern in der Fremdunterbringung arbeiten, was anschließend vorgeschlagen wird, um die psychosoziale Anpassung des Kindes zu verbessern und emotionale und Verhaltensprobleme zu verringern . Die MBT-Behandlung besteht aus bis zu 12 wöchentlichen Sitzungen mit den Pflegeeltern und dem Kind, die drei Kernkomponenten abdecken: 1) Psychoedukation über Mentalisierung, Trauma und Bindung für Pflegeeltern; 2) Unterstützung für reflektierende Praxis im beruflichen Netzwerk und 3) mentalisierungsbasierte Therapie für die Pflegefamilie [41].

ACTIVE_COMPARATOR: Übliche Pflege

die Kontrollgruppe erhält die für Pflegefamilien übliche Betreuung wie Supervision

Verhalten: Übliche Pflege

Die Kontrollgruppe erhält die für Pflegefamilien übliche Betreuung wie Supervision

Psychische Gesundheit des Kindes

Die Child Behavior Checklist (CBCL) misst Verhaltens- und emotionale Probleme bei Kindern und Jugendlichen. Das CBCL besteht aus 113 Fragen, die auf einer dreistufigen Likert-Skala bewertet werden (0=nicht vorhanden, 1=tritt manchmal auf, 2=tritt häufig auf). Das CBCL wird von den Pflegeeltern für alle Kinder in der Studie ausgefüllt, und der Jugend-Selbstbericht (YSR) wird von den Pflegekindern oder Jugendlichen ab 11 Jahren ausgefüllt. Das CBCL ist weit verbreitet und hat sich als nützliches Instrument zur Erkennung von Psychopathologie bei Kindern erwiesen und zeigt gute Ergebnisse hinsichtlich Validität und Reliabilität

Psychische Gesundheit des Kindes

Die Child Behavior Checklist (CBCL) misst Verhaltens- und emotionale Probleme bei Kindern und Jugendlichen. Das CBCL besteht aus 113 Fragen, die auf einer dreistufigen Likert-Skala bewertet werden (0=nicht vorhanden, 1=tritt manchmal auf, 2=tritt häufig auf). Das CBCL wird von den Pflegeeltern für alle Kinder in der Studie ausgefüllt, und der Jugend-Selbstbericht (YSR) wird von den Pflegekindern oder Jugendlichen ab 11 Jahren ausgefüllt. Das CBCL ist weit verbreitet und hat sich als nützliches Instrument zur Erkennung von Psychopathologie bei Kindern erwiesen und zeigt gute Ergebnisse hinsichtlich Validität und Reliabilität

Kindeswohl

Kidscreen-10 ist ein 10-Punkte-Maß für das Wohlbefinden von Kindern (Gesundheitsqualität). Die Items werden von 1 (nie) bis 5 (immer) bewertet, mit Ausnahme der Items 1 und 9 (umgekehrt). Eine höhere Punktzahl ist besser. Kidscreen-10 wird bei Familien verwendet, in denen das Zielpflegekind 8 Jahre oder älter ist.

Kindeswohl

Kidscreen-10 ist ein 10-Punkte-Maß für das Wohlbefinden von Kindern (Gesundheitsqualität). Die Items werden von 1 (nie) bis 5 (immer) bewertet, mit Ausnahme der Items 1 und 9 (umgekehrt). Eine höhere Punktzahl ist besser. Kidscreen-10 wird bei Familien verwendet, in denen das Zielpflegekind 8 Jahre oder älter ist.

Elterliche Reflexionsfunktion

Parental Reflective Functioning Questionnaire – PRFQ ist ein 18 Punkte umfassendes Maß für die elterliche Reflexionsfunktion. Der PRFQ besteht aus drei Subskalen mit Wertungsbereichen von 6–42: 1) Pre-Mentalizing Modes (PRFQ-PM) 6 Items (ein niedriger Wert zeigt eine bessere Funktion an). 2) Gewissheit über mentale Zustände (PRFQ-CMS) 6 Items (eine mittlere Punktzahl weist auf eine bessere Funktion hin). 3) Interesse und Neugier an mentalen Zuständen PRFQ-IC 6 Items (eine hohe Punktzahl weist auf eine bessere Funktion hin)

Elterliche Reflexionsfunktion

Parental Reflective Functioning Questionnaire – PRFQ ist ein 18 Punkte umfassendes Maß für die elterliche Reflexionsfunktion. Der PRFQ besteht aus drei Subskalen mit Wertungsbereichen von 6–42: 1) Pre-Mentalizing Modes (PRFQ-PM) 6 Items (ein niedriger Wert zeigt eine bessere Funktion an). 2) Gewissheit über mentale Zustände (PRFQ-CMS) 6 Items (eine mittlere Punktzahl weist auf eine bessere Funktion hin). 3) Interesse und Neugier an mentalen Zuständen PRFQ-IC 6 Items (eine hohe Punktzahl weist auf eine bessere Funktion hin)

Eltern-Kind-Interaktion

Zur Beurteilung der Pflegeeltern-Kind-Beziehung nutzt die Studie das videobasierte System Coding Interactive Behavior (CIB). Das CIB ist ein globales Bewertungssystem für soziale Interaktionen, das 22 übergeordnete Codes, 16 untergeordnete Codes und 5 dyadische Codes umfasst, die auf einer Skala von 1 bis 5 bewertet werden und zu den folgenden zusammengesetzten Werten zusammengefasst werden können: Sensibilität, Aufdringlichkeit, Setzen von Grenzen, Beteiligung, Rückzug, Fügsamkeit, dyadische Reziprozität und dyadische negative Zustände. Die CIB wird basierend auf einem 6-minütigen Eltern/Kind-Freispiel oder einer Interaktion kodiert, die zu Hause oder an einem anderen Ort aufgezeichnet wurde, falls dies von der Familie bevorzugt wird. Das CIB-System wurde in mehreren Studien zur Mutter-Kind-Interaktion sowohl in normativen als auch in Hochrisikopopulationen als Bewertungsmaß validiert und zeigt Stabilität im Laufe der Zeit, Vorhersagevalidität und angemessene psychometrische Eigenschaften. Das Video wird mit dem Kind und einem der Pflegeeltern sein. Die Pflegeeltern können frei wählen, welcher Elternteil teilnimmt.

Anhang

Das Story Stem Assessment Profile (SSAP) ist ein auf Narrativen basierendes Maß zur Bewertung innerer Repräsentationen bei Kindern im Alter zwischen 4 und 11 Jahren. Unter Verwendung einer Standard-Puppenfamilie und Spielmaterialien spielt der Interviewer den Anfang einer Geschichte (einen Geschichtenstamm) nach und bittet das Kind, die Geschichte mit den bereitgestellten Spielmaterialien zu vervollständigen. Die Methode ermöglicht es dem Kind, die Geschichte spielerisch nachzuspielen und eine Erzählung zu schaffen, die sowohl auf verbalen als auch auf nonverbalen Inputs basiert und einen einzigartigen Einblick in die kindliche Wahrnehmung der Natur und Qualität von Beziehungen bietet. Die Kurzversion des SSAP umfasst einen Satz von 7 Geschichtenstämmen, die den Anfang einer Geschichte einleiten, die das Kind vervollständigen muss, in der sich „ein inhärentes Dilemma“ befindet. Der SSAP hat robuste psychometrische Eigenschaften gezeigt und wurde mit Kindern in der Fremdbetreuung im Vereinigten Königreich validiert.

Elterlicher Stress

Die Parenting Stress Scale (PSS) [52,53] ist eine 18-Punkte-Messung des elterlichen Stresses, die auf einer Fünf-Punkte-Skala bewertet wird (stimme überhaupt nicht zu, stimme nicht zu, unentschieden, stimme zu, stimme voll und ganz zu). Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 18 und 90, wobei eine niedrige Punktzahl weniger Stress anzeigt

Elterlicher Stress

Die Parenting Stress Scale (PSS) [52,53] ist eine 18-Punkte-Messung des elterlichen Stresses, die auf einer Fünf-Punkte-Skala bewertet wird (stimme überhaupt nicht zu, stimme nicht zu, unentschieden, stimme zu, stimme voll und ganz zu). Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 18 und 90, wobei eine niedrige Punktzahl weniger Stress anzeigt

Psychische Gesundheit der Eltern

Der WHO-5-Index ist ein kurzer Fragebogen, der das emotionale Wohlbefinden von Erwachsenen während der letzten 2 Wochen bewertet. Es besteht aus fünf positiv formulierten Items. Das Ausmaß, in dem diese Gefühle in den letzten 2 Wochen vorhanden waren, wird auf einer 6-stufigen Likert-Skala bewertet, die von 0 (nicht vorhanden) bis 5 (ständig vorhanden) reicht. Item-Scores werden summiert und auf eine Skala von 0-100 transformiert, wobei niedrigere Scores ein schlechteres Wohlbefinden anzeigen. Der WHO-5-Index wurde interkulturell validiert und hat sich als psychometrisch fundiert erwiesen.

Psychische Gesundheit der Eltern

Der WHO-5-Index ist ein kurzer Fragebogen, der das emotionale Wohlbefinden von Erwachsenen während der letzten 2 Wochen bewertet. Es besteht aus fünf positiv formulierten Items. Das Ausmaß, in dem diese Gefühle in den letzten 2 Wochen vorhanden waren, wird auf einer 6-stufigen Likert-Skala bewertet, die von 0 (nicht vorhanden) bis 5 (ständig vorhanden) reicht. Item-Scores werden summiert und auf eine Skala von 0-100 transformiert, wobei niedrigere Scores ein schlechteres Wohlbefinden anzeigen. Der WHO-5-Index wurde interkulturell validiert und hat sich als psychometrisch fundiert erwiesen.

Elterlicher Verstand

Um die repräsentative Mind-Mindness zu beurteilen, werden wir das Mind-Mindness-Interview verwenden, das die Tendenz der Pflegeeltern anspricht, das Kind spontan als psychologisches Wesen zu betrachten. Die Pflegeeltern werden gebeten, ihr Kind zu beschreiben, und ihre Antworten werden gemäß dem Handbuch kodiert. Die Anzahl der produzierten Sätze über die mentalen Merkmale des Kindes (anstelle von Sätzen, die sich auf das Verhalten des Kindes, körperliche oder situationsbedingte Aspekte beziehen) gibt einen Hinweis auf das Niveau der mentalen Repräsentation des Kindes durch die Bezugsperson oder "repräsentativen Verstand".

Elterlicher Verstand

Um die repräsentative Mind-Mindness zu beurteilen, werden wir das Mind-Mindness-Interview verwenden, das die Tendenz der Pflegeeltern anspricht, das Kind spontan als psychologisches Wesen zu betrachten. Die Pflegeeltern werden gebeten, ihr Kind zu beschreiben, und ihre Antworten werden gemäß dem Handbuch kodiert. Die Anzahl der produzierten Sätze über die mentalen Merkmale des Kindes (anstelle von Sätzen, die sich auf das Verhalten des Kindes, körperliche oder situationsbedingte Aspekte beziehen) gibt einen Hinweis auf das Niveau der mentalen Repräsentation des Kindes durch die Bezugsperson oder "repräsentativen Verstand".

Wahrnehmung der Familie

Die Subskala „Allgemeine Funktionsfähigkeit“ des Family Assessment Device (FAD) ist eine 6-Punkte-Subskala zur Messung der Wahrnehmung der Familienfunktion. Es wird auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet. Die Items werden zu einer Subskalen-Gesamtpunktzahl summiert

Wahrnehmung der Familie

Die Subskala „Allgemeine Funktionsfähigkeit“ des Family Assessment Device (FAD) ist eine 6-Punkte-Subskala zur Messung der Wahrnehmung der Familienfunktion. Es wird auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet. Die Items werden zu einer Subskalen-Gesamtpunktzahl summiert