Sijaislapsen mielen pitäminen mielessä

KOKEELLISTA: Mentalisaatioon perustuva terapia (MBT)

MBT sijaishoitajalle on 12 istunnon terapeuttinen interventio, jota kunnalliset sijaishuoltoneuvojat tarjoavat sijaisperheille

Käyttäytyminen: Mentalisaatioon perustuva terapia MBT

Painopiste on turvallisen kiintymyssuhteen ydinkomponenttien parantamisessa, erityisesti kehittämällä kaikkien ulkohoidossa olevien lasten parissa työskentelevien ammattilaisten reflektoivaa toimintaa, jonka on sittemmin ehdotettu lisäävän lapsen psykososiaalista sopeutumista ja vähentävän tunne- ja käyttäytymisongelmia. . MBT-hoito koostuu korkeintaan 12 viikoittaisesta istunnosta sijaisvanhempien ja lapsen kanssa. Se kattaa kolme ydinosaa: 1) psykokasvatus mentalisoinnista, traumasta ja kiintymyksestä sijaisvanhemmille; 2) reflektiivisen käytännön tukeminen ammattiverkostossa ja 3) mentalisaatioon perustuva sijaisperheterapia [41].

ACTIVE_COMPARATOR: Tavallinen hoito

kontrolliryhmä saa tavanomaista sijaisperheille tarjottavaa hoitoa, kuten valvontaa

Käyttäytyminen: Tavallinen hoito

Kontrolliryhmä saa tavanomaista sijaisperheille tarjottavaa hoitoa, kuten valvontaa

Lapsen mielenterveys

Child Behavior Checklist (CBCL) mittaa lasten ja nuorten käyttäytymis- ja tunne-ongelmia. CBCL koostuu 113 kysymyksestä, jotka pisteytetään kolmen pisteen Likert-asteikolla (0 = poissa, 1 = esiintyy joskus, 2 = esiintyy usein). CBCL:n täyttävät sijaisvanhemmat kaikille kokeessa oleville lapsille, ja nuorten itseraportin (YSR) täyttävät 11-vuotiaat ja sitä vanhemmat sijaislapset tai nuoret. CBCL on laajalti käytetty, ja se on osoittautunut hyödylliseksi työkaluksi psykopatologian havaitsemiseen lapsilla ja osoittaa hyviä tuloksia sekä validiteetin että luotettavuuden suhteen.

Lapsen mielenterveys

Child Behavior Checklist (CBCL) mittaa lasten ja nuorten käyttäytymis- ja tunne-ongelmia. CBCL koostuu 113 kysymyksestä, jotka pisteytetään kolmen pisteen Likert-asteikolla (0 = poissa, 1 = esiintyy joskus, 2 = esiintyy usein). CBCL:n täyttävät sijaisvanhemmat kaikille kokeessa oleville lapsille, ja nuorten itseraportin (YSR) täyttävät 11-vuotiaat ja sitä vanhemmat sijaislapset tai nuoret. CBCL on laajalti käytetty, ja se on osoittautunut hyödylliseksi työkaluksi psykopatologian havaitsemiseen lapsilla ja osoittaa hyviä tuloksia sekä validiteetin että luotettavuuden suhteen.

Lapsen hyvinvointi

Kidscreen-10 on 10 kohdan mittari lapsen hyvinvointiin ja terveyteen liittyvästä terveydenlaadusta). Kohteet pisteytetään 1:stä (ei koskaan) 5:een (aina), paitsi kohdat 1 ja 9 (käänteinen). Korkeampi pistemäärä on parempi. Kidscreen-10:tä käytetään perheissä, joissa kohdelapsi on vähintään 8-vuotias.

Lapsen hyvinvointi

Kidscreen-10 on 10 kohdan mittari lapsen hyvinvointiin ja terveyteen liittyvästä terveydenlaadusta). Kohteet pisteytetään 1:stä (ei koskaan) 5:een (aina), paitsi kohdat 1 ja 9 (käänteinen). Korkeampi pistemäärä on parempi. Kidscreen-10:tä käytetään perheissä, joissa kohdelapsi on vähintään 8-vuotias.

Vanhempien heijastava toiminto

Parental Reflective Functioning Questionnaire - PRFQ on 18 kohdan mittaus vanhempien heijastustoiminnasta. PRFQ koostuu kolmesta ala-asteikosta, joiden pisteet vaihtelevat 6-42: 1) Pre-mentalizing Modes (PRFQ-PM) 6 kohtaa (matala pistemäärä tarkoittaa parempaa toimintaa). 2) Varmuus mielentiloista (PRFQ-CMS) 6 kohtaa (keskimääräinen pistemäärä osoittaa parempaa toimintaa). 3) Kiinnostus ja uteliaisuus henkisiä tiloja kohtaan PRFQ-IC 6 kohdetta (korkea pistemäärä osoittaa parempaa toimintaa)

Vanhempien heijastava toiminto

Parental Reflective Functioning Questionnaire - PRFQ on 18 kohdan mittaus vanhempien heijastustoiminnasta. PRFQ koostuu kolmesta ala-asteikosta, joiden pisteet vaihtelevat 6-42: 1) Pre-mentalizing Modes (PRFQ-PM) 6 kohtaa (matala pistemäärä tarkoittaa parempaa toimintaa). 2) Varmuus mielentiloista (PRFQ-CMS) 6 kohtaa (keskimääräinen pistemäärä osoittaa parempaa toimintaa). 3) Kiinnostus ja uteliaisuus henkisiä tiloja kohtaan PRFQ-IC 6 kohdetta (korkea pistemäärä osoittaa parempaa toimintaa)

Vanhemman ja lapsen vuorovaikutus

Sijaisvanhempi-lapsi-suhteen arvioimiseksi tutkimuksessa käytetään videopohjaista järjestelmää Coding Interactive Behavior (CIB). CIB on sosiaalisen vuorovaikutuksen maailmanlaajuinen luokitusjärjestelmä, joka sisältää 22 emokoodia, 16 lapsikoodia ja 5 dyadista koodia, jotka on luokiteltu asteikolla 1-5 ja jotka voidaan koota seuraaviin yhdistelmäihin: herkkyys, tungettelevuus, rajojen asettaminen, osallistuminen, vetäytyminen, noudattaminen, dyadinen vastavuoroisuus ja dyadiset negatiiviset tilat. CIB koodataan 6 minuutin pituisen vanhemman/lapsen vapaan leikin tai vuorovaikutuksen perusteella, joka on tallennettu kotona tai muussa paikassa, jos perhe niin haluaa. CIB-järjestelmä on validoitu arviointitoimenpiteeksi useissa tutkimuksissa äidin ja lapsen vuorovaikutuksista sekä normatiivisissa että korkean riskin populaatioissa, ja se osoittaa vakautta ajan kuluessa, ennustavaa validiteettia ja riittävät psykometriset ominaisuudet. Video tehdään lapsen ja toisen sijaisvanhemman kanssa. Sijaisvanhemmat voivat vapaasti valita, kumpi vanhemmista osallistuu.

Liite

Story Stem Assessment Profile (SSAP) on narratiiviseen perustuva mittari, jolla arvioidaan 4–11-vuotiaiden lasten sisäisiä esityksiä. Haastattelija esittää tavanomaista nukkeperhettä ja leikkimateriaaleja käyttäen tarinan alun (tarinan varren) ja pyytää lasta täydentämään tarinaa toimitettujen leikkimateriaalien avulla. Menetelmä antaa lapselle mahdollisuuden esittää tarinan leikkisällä tavalla luoden narratiivin, joka perustuu sekä verbaalisiin että ei-verbaalisiin panoksiin, tarjoten ainutlaatuisen käsityksen lapsen näkemyksestä ihmissuhteiden luonteesta ja laadusta. SSAP:n lyhyt versio sisältää 7 tarinan runkosarjan, jotka esittelevät tarinan alun lapselle, jonka sisällä on "luonnollinen dilemma". SSAP on osoittanut vahvoja psykometrisiä ominaisuuksia, ja se on validoitu Isossa-Britanniassa kotihoidossa oleville lapsille.

Vanhempien stressi

Vanhemmuuden stressiasteikko (PSS) [52,53] on vanhemmuuden stressin 18 kohdan mitta, joka on arvioitu viiden pisteen asteikolla (Täysin eri mieltä, eri mieltä, päättämätön, samaa mieltä, täysin samaa mieltä). Kokonaispistemäärä vaihtelee 18-90, jossa alhainen pistemäärä tarkoittaa vähemmän stressiä

Vanhempien stressi

Vanhemmuuden stressiasteikko (PSS) [52,53] on vanhemmuuden stressin 18 kohdan mitta, joka on arvioitu viiden pisteen asteikolla (Täysin eri mieltä, eri mieltä, päättämätön, samaa mieltä, täysin samaa mieltä). Kokonaispistemäärä vaihtelee 18-90, jossa alhainen pistemäärä tarkoittaa vähemmän stressiä

Vanhempien mielenterveys

WHO-5-indeksi on lyhyt kyselylomake, jossa arvioidaan aikuisten emotionaalista hyvinvointia viimeisen 2 viikon aikana. Se koostuu viidestä positiivisesti muotoillusta osasta. Se, missä määrin nämä tunteet olivat läsnä viimeisen 2 viikon aikana, pisteytetään 6-pisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (ei läsnä) 5:een (jatkuvasti läsnä). Kohdepisteet lasketaan yhteen ja muunnetaan asteikolle 0-100, ja alhaisemmat pisteet osoittavat huonompaa hyvinvointia. WHO-5-indeksi on monikulttuurisesti validoitu, ja se on osoittautunut psykometrisesti luotettavaksi.

Vanhempien mielenterveys

WHO-5-indeksi on lyhyt kyselylomake, jossa arvioidaan aikuisten emotionaalista hyvinvointia viimeisen 2 viikon aikana. Se koostuu viidestä positiivisesti muotoillusta osasta. Se, missä määrin nämä tunteet olivat läsnä viimeisen 2 viikon aikana, pisteytetään 6-pisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (ei läsnä) 5:een (jatkuvasti läsnä). Kohdepisteet lasketaan yhteen ja muunnetaan asteikolle 0-100, ja alhaisemmat pisteet osoittavat huonompaa hyvinvointia. WHO-5-indeksi on monikulttuurisesti validoitu, ja se on osoittautunut psykometrisesti luotettavaksi.

Vanhempainmielisyys

Arvioimaan edustavaa Mind-mindednessa käytämme mielenmielisyyshaastattelua, jossa käsitellään sijaishoitajan taipumusta ajatella lasta spontaanisti psykologisena olentona. Sijaishoitajia pyydetään kuvailemaan lastaan, ja heidän vastauksensa on koodattu ohjeen mukaan. Lapsen henkisistä ominaisuuksista valmistettujen lauseiden määrä (lapsen käyttäytymiseen, fyysisiin tai tilannekohtaisiin näkökohtiin liittyvien lauseiden sijaan) antaa viitteen siitä, missä määrin huoltaja edustaa lasta henkisesti eli "representative mind-mindedness".

Vanhempainmielisyys

Arvioimaan edustavaa Mind-mindednessa käytämme mielenmielisyyshaastattelua, jossa käsitellään sijaishoitajan taipumusta ajatella lasta spontaanisti psykologisena olentona. Sijaishoitajia pyydetään kuvailemaan lastaan, ja heidän vastauksensa on koodattu ohjeen mukaan. Lapsen henkisistä ominaisuuksista valmistettujen lauseiden määrä (lapsen käyttäytymiseen, fyysisiin tai tilannekohtaisiin näkökohtiin liittyvien lauseiden sijaan) antaa viitteen siitä, missä määrin huoltaja edustaa lasta henkisesti eli "representative mind-mindedness".

Perheen käsitys

Family Assessment Devicen (FAD) yleinen toiminta-alaasteikko on 6-kohdan alaasteikko, jolla mitataan käsitystä perheen toiminnasta. Se pisteytetään nelipisteisellä Likert-asteikolla. Kohteet lasketaan yhteen ala-asteikon pistemääräksi

Perheen käsitys

Family Assessment Devicen (FAD) yleinen toiminta-alaasteikko on 6-kohdan alaasteikko, jolla mitataan käsitystä perheen toiminnasta. Se pisteytetään nelipisteisellä Likert-asteikolla. Kohteet lasketaan yhteen ala-asteikon pistemääräksi