Vergleichsstudie zwischen topischem Permethrin 5 % und oralem Ivermectin zur Behandlung von Krätze

Weltweit infizieren sich jedes Jahr 300 Millionen Menschen mit Krätze. Bei Kindern in Entwicklungsländern wird mit einer Prävalenz von 5 bis 10 % gerechnet. In Pakistan macht Krätze 38 % der dermatologischen Erkrankungen aus. Männer waren anfälliger für den Befall als Frauen, und Kinder im frühen Schulalter waren am anfälligsten. In Städten war sie stärker verbreitet als auf dem Land. Es zeigte sich ein ausgeprägtes saisonales Muster, wobei der größte Befall im Winter und der niedrigste im Sommer auftritt. Krätze-Risikofaktoren machten schätzungsweise 89 % der Schwankungen in ihrer Prävalenz aus.

Die klassischen Symptome der Krätze sind ein erythematöser papulöser Ausschlag, Gänge und starker Juckreiz. Die Übertragung erfolgt in der Regel durch längeren Haut-Haut-Kontakt. Prädilektionsstellen sind Finger, Achseln, Ellbogen, Taille, Bauch, Leiste, Genitalbereich usw. Die klassische Krätze kann anhand der Anamnese und der klinischen Symptome diagnostiziert werden. Einige der klinischen Variationen von Krätze sind verkrustet, knotig und bullös. Bei der mikroskopischen Untersuchung von Hautabschabungen, die Milben und Eier finden, bestätigt sich der Befall mit Krätze .

Topisches Permethrin und orales Ivermectin sind die Medikamente der Wahl zur Beseitigung der Krätzmilbe. Topisches Permethrin 5% angewendet für 9-14 Stunden für Erwachsene als für Kinder nur 8-9 Stunden. Permethrin 5 % nur eine Einzeldosis ist ausreichend, aber die zweite Dosis kann nach einem Intervall von 2 Wochen angewendet werden, wenn die Ätiologie noch vorhanden ist. Ivermectin wird jetzt zur Behandlung von Krätze mit einer wirksamen Dosis von 150 bis 200 μg/kg verwendet, die einmal gegeben wird oder zweimal im Abstand von zwei Wochen gegeben werden kann. Zu den positiven Aspekten gehören eine Einzeldosis und eine verbesserte Compliance bei resistentem Befall und in Situationen, in denen eine topische Verabreichung von Kopf bis Fuß logistisch problematisch ist, wie z. B. bei großen Ausbrüchen oder geistig beeinträchtigten Personen. Als Nebenwirkungen wurden Fieber, Arthralgie, Myalgie, Schwindel, Kopfschmerzen, Hypotonie, Tachykardie und Lymphadenopathie berichtet. Es gab auch Berichte über eine verlängerte Prothrombinzeit, ein vorübergehendes EKG und Schwankungen der Leberenzyme.

Die Implikationen der Studie bestehen darin, die Sicherheit und Wirksamkeit dieser beiden Medikamente zu analysieren, um Patienten mit einem evidenzbasierten Management besser zu behandeln und mögliche Nebenwirkungen auszuschließen.