"Epidurale Rückenmarkstimulation: Behandlung von Spastik und Motorik"

Diese Studie zielt darauf ab, unser Wissen und unsere Kapazität zur Neuromodulation zu erweitern, um die schwächenden Auswirkungen schwerer Spastik (Krämpfe, tonische Muskelaktivität und/oder Klonus) bei Personen mit Rückenmarksverletzungen (SCI) zu verbessern, die nicht angemessen mit einer oralen pharmakologischen Behandlung behandelt werden Vermeidung von Nebenwirkungen und Verbesserung der willkürlichen Kontrolle durch chirurgisch implantierbare gezielte tonische Epiduralstimulation des Rückenmarks (scES) . Die für die Studie rekrutierten und in die Studie aufgenommenen Personen weisen eine erhebliche Spastik auf, die durch orale Medikamente nicht angemessen behandelt wird, und werden klinisch für einen intrathekalen Baclofen-Pumpenversuch überwiesen. Die derzeitige Behandlung schwerer Spastik durch pharmakologische Behandlungen ist mit mehreren begleitenden Nebenwirkungen verbunden, die Konsequenzen haben, darunter die Einschränkung der Fähigkeit, an einer Neurorehabilitation teilzunehmen und darauf zu reagieren15, und eine Verringerung der Lebensqualität. Außerdem sind für Personen mit SCI und schwerer Spastik die verfügbaren Rehabilitationstherapien in ihrer Fähigkeit begrenzt, eine angemessene neurale Erregung und anschließende motorische Erholung zu fördern.

Diese Studie konzentriert sich auf die Linderung schwerer Spastik durch spezifische auf Spastik ausgerichtete epidurale Stimulation des Rückenmarks (SP-scES), die nachweislich das Niveau der neuralen Erregung für Bewegung und unerwünschte Muskelaktivierung vermittelt. Die Studie wird im Vergleich zu einer Standard-of-Care-Kontrollgruppe mit pharmakologischer Verabreichung über eine intrathekale Baclofen-Pumpe (ITBP) ausgewertet. Langfristig wird diese Studie auch einen Rahmen für die Entwicklung klinisch praktikabler Ansätze mit Instrumenten zur Bereitstellung einer optimierten Versorgung von Personen mit chronischer Querschnittlähmung bieten. Diese Forschung zielt direkt darauf ab, die Lebensqualität derjenigen zu verbessern, die von QSL betroffen sind und damit leben, indem sie Spastik (und die freiwillige Kontrolle der Bewegung) zu Hause und in der Gemeinschaft reduzieren und gleichzeitig schwächende Nebenwirkungen langfristiger pharmakologischer Interventionen vermeiden.