Veränderung der kardiorespiratorischen Fitness und Inzidenz und Mortalität von Brustkrebs

PLAN FÜR DIE STATISTISCHEN ANALYSEN

Dieser Plan wurde erstellt, bevor eine Datenanalyse durchgeführt wurde.

Die primäre statistische Analyse zielt darauf ab festzustellen, ob es einen Zusammenhang zwischen Änderungen der geschätzten kardiorespiratorischen Fitness (sowohl absolute L/min als auch relative ml/min/kg) und Brustkrebsinzidenz und -mortalität gibt.

Cox-Proportional-Hazards-Modelle werden mit inversen Wahrscheinlichkeitsbehandlungsgewichten von zeitvariablen Confoundern wie BMI, körperlicher Aktivität, Rauchen und Alkohol analysiert. Zeitstabile Confounder sind die grundlegende kardiorespiratorische Fitness, Bildung und Komorbiditäten. Die Risikozeit wird als die Zeit vom letzten kardiorespiratorischen Fitnesstest bis zur Diagnose von Brustkrebs oder dem Ende der Studie berechnet. Zusätzlich werden eingeschränkte kubische Splines durchgeführt.

Es wird eine Sekundäranalyse durchgeführt, um zu bestimmen, ob die Assoziation nach der Aufteilung in vorher festgelegte Gruppen bestehen bleibt. Die erste Analyse wird durchgeführt, indem Personen gruppiert werden, deren kardiorespiratorische Fitness abnimmt, stabil bleibt oder zunimmt. Die zweite Analyse, die wir durchführen, ist eine Analyse, um zu untersuchen, ob das Alter (Proxy für den Menopausenstatus) die Beziehungen zwischen der Veränderung der kardiorespiratorischen Fitness und der Inzidenz oder Mortalität von Brustkrebs modifiziert. Dies wird in zwei Analysen durchgeführt, indem nach Alter 50 bzw. 60 aufgeteilt wird. In der dritten Analyse werden wir untersuchen, ob die Basisfitness die Assoziation modifiziert. Dies wird mit Fitness sowohl als kontinuierliche als auch in Tertile stratifizierte erfolgen.

Die proportionale Gefährdungsannahme wurde anhand von skalierten Schönfelts-Residuen überprüft.

Die Analyse umfasst vier Modelle und Confounder, die für die Ergebnisse und Forschungsfragen relevant sind. Diese werden wie folgt sein:

Modell 1: Ausgangswert der kardiorespiratorischen Fitness Modell 2: Ausgangswert der kardiorespiratorischen Fitness, Alter, Bildung und Datum des letzten Gesundheitstests Modell 3: Ausgangswert der kardiorespiratorischen Fitness, Alter, Bildung und Datum des letzten Gesundheitstests, BMI Modell 4: Ausgangswert der kardiorespiratorischen Fitness, Alter , Bildung und Datum des letzten Gesundheitstests, BMI, körperliche Aktivität, Rauchen und Alkoholkonsum.

Sensitivitätsanalyse: Um eine mögliche umgekehrte Kausalität anzugehen, werden wir Personen ausschließen, bei denen Brustkrebs innerhalb von zwei Jahren nach der letzten Gesundheitsbewertung diagnostiziert wird.