Cambiamento nell'idoneità cardiorespiratoria e nell'incidenza e nella mortalità del cancro al seno

PIANO PER LE ANALISI STATISTICHE

Questo piano è stato elaborato prima che fosse condotta qualsiasi analisi dei dati.

L'analisi statistica primaria mira a determinare se esiste un'associazione tra i cambiamenti nella fitness cardiorespiratoria stimata (sia l/min assoluti che relativi ml/min/kg) e l'incidenza e la mortalità del cancro al seno.

I modelli di rischi proporzionali di Cox saranno analizzati con pesi di trattamento di probabilità inversa di fattori confondenti variabili nel tempo come il BMI, l'attività fisica, il fumo e l'alcol. I fattori confondenti stabili nel tempo saranno l'idoneità cardiorespiratoria di base, l'istruzione, le comorbilità. Il tempo di rischio sarà calcolato come il tempo dall'ultimo test di idoneità cardiorespiratoria alla diagnosi di cancro al seno o alla fine dello studio. Inoltre, verranno eseguite spline cubiche ristrette.

Verrà eseguita un'analisi secondaria per determinare se l'associazione rimane dopo la divisione in gruppi prespecificati. La prima analisi sarà condotta raggruppando gli individui che diminuiscono, rimangono stabili o aumentano la forma fisica cardiorespiratoria. La seconda analisi che condurremo è un'analisi per indagare se l'età (proxy per lo stato della menopausa) modifica le relazioni tra il cambiamento dell'idoneità cardiorespiratoria e l'incidenza o la mortalità del cancro al seno. Questo verrà eseguito in due analisi suddividendo rispettivamente l'età di 50 e 60 anni. Nella terza analisi indagheremo se l'idoneità al basale modifica l'associazione. Ciò avverrà con fitness sia continuo che stratificato in terzili.

L'ipotesi di rischio proporzionale è stata verificata utilizzando i residui di Schönfelts in scala.

L'analisi includerà quattro modelli e includerà elementi confondenti rilevanti per i risultati e le domande di ricerca. Questi saranno i seguenti:

Modello 1: idoneità cardiorespiratoria al basale Modello 2: idoneità cardiorespiratoria al basale, età, istruzione e data dell'ultimo test di valutazione della salute Modello 3: idoneità cardiorespiratoria al basale, età, istruzione e data dell'ultimo test di valutazione della salute, BMI Modello 4: idoneità cardiorespiratoria al basale, età , istruzione e data dell'ultimo test di valutazione della salute, indice di massa corporea, attività fisica, fumo e assunzione di alcol.

Analisi di sensibilità: per affrontare la potenziale causalità inversa, escluderemo le persone a cui viene diagnosticato un cancro al seno entro due anni dall'ultima valutazione sanitaria.