Wirksamkeit von oralem Acetazolamid bei der Entstauung bei Patienten mit Herzinsuffizienz

Hierbei handelt es sich um eine doppelblinde RCT mit einem Zentrum im Verhältnis 1:1 zur diuretischen und abschwellenden Wirkung von oralem Acetazolamid bei iranischen Patienten mit Herzinsuffizienz. Diese Studie wird an Patienten mit Herzinsuffizienz durchgeführt, deren Stauungssymptome durch orale Diuretika nicht gelindert werden und die vorübergehend in einer Abteilung namens Infusionsstation stationär behandelt werden und intravenöse Diuretika erhalten. Die Infusionseinheit ist eine separate Einheit, in der Patienten mit Herzinsuffizienz, die durch orale Diuretika nicht ausreichend gelindert werden können, für kurze Zeit aufgenommen werden und injizierbares Furosemid erhalten. In dieser Studie werden 250 mg Acetazolamid-Tabletten sowie Placebo und 20 mg Furosemid verwendet. Die medizinischen Informationen der Patienten werden aufgezeichnet, der klinische Status der Patienten wird durch Berechnung des EVEREST-Scores zu Studienbeginn und am dritten Tag bewertet. Das Gewicht und die Laborindizes werden ebenfalls zu Studienbeginn und am dritten Tag basierend auf derselben Skala und demselben festen Labor gemessen Bausätze bzw. Der Blutdruck wird auch von einer erfahrenen Krankenschwester zu Beginn und jeden Tag vor der Furosemid-Injektion mit derselben Blutdruckmanschette gemessen. Die Patienten werden hinsichtlich klinischer Ereignisse bis zum 90. Tag beobachtet. Das Protokoll wurde gemäß den Standardprotokollpunkten für klinische Studien (SPIRIT) und der Richtlinie für randomisierte klinische Studienprotokolle erstellt.

Studienziele Das Hauptziel besteht darin, die Wirkung von oralem Acetazolamid und Furosemid als Schleifendiuretikum zu bestimmen. Kombinationstherapie zur Verbesserung der Stauung bei Patienten zu Studienbeginn und am dritten Tag. Das Verhältnis von Natrium zu Kreatinin im Urin ist ein Indikator für dieses Ziel und wird um 14:00 Uhr gemessen. heutzutage.

Zu den vorgegebenen sekundären Zielen gehörten die folgenden: N-terminaler natriuretischer Pro-B-Typ-Peptidspiegel (NT-proBNP) am 30. Tag, Krankenhauseinweisungsrate in einem Zeitraum von drei Monaten, Vergleich der Lebensqualität zwischen zwei Gruppen am Ende dritten Monat und Veränderung des Gewichts, des Kreatininspiegels, der Natriumausscheidung im Urin, des Kaliumspiegels und der hämatologischen Indizes im vollständigen Blutbild (CBC) am dritten Tag des Versuchs. Am Ende des dritten Monats werden wir die Lebensqualität unserer Patienten anhand des iranischen Fragebogens zur Lebensqualität bei Herzinsuffizienz (IHFQoL) beurteilen. Die Gültigkeit und Zuverlässigkeit dieses Fragebogens, der 16 Fragen in 5 Dimensionen umfasst, wurde 2012 von Naderi et al. bestätigt. (Kornbachs Alpha-Koeffizient = 0,922). Dieser Fragebogen bietet einen Bereich von Gesamtpunktzahlen zwischen 20 und 66. Die Punkte werden auf einer drei- oder vierstufigen Likert-Skala bewertet, wobei ein höherer Wert auf eine bessere Lebensqualität des Einzelnen hinweist. Dies sind die fünf Dimensionen, die Gegenstand dieser Befragung sind: Schwere der Krankheitssymptome (Items 1, 2, 3, 4, 6), körperliche Einschränkungen (Items 7-1 bis 7-6), geistige Einschränkungen (Items 5, 9). , 11), soziale Aspekte (Items 8, 10, 12, 13), Selbstfürsorge (Items 14, 15) und die Gesamtzufriedenheit des Patienten (Item 16). (16)