Effekten af ​​oralt acetazolamid ved dekongestion hos patienter med hjertesvigt

Dette er et enkeltcenter, dobbelt-blind, RCT i forholdet 1:1 om de diuretiske og dekongestive virkninger af oral acetazolamid hos iranske patienter med HF. Denne undersøgelse vil blive udført på hjertesvigtpatienter, hvis symptomer på overbelastning ikke lindres af orale diuretika og er midlertidigt indlagt på et afsnit kaldet infusionsafdelingen og modtager intravenøse diuretika. Infusionsenheden er en separat enhed, hvor patienter med hjertesvigt, som ikke er tilstrækkeligt lindret af orale diuretika, indlægges i en kort periode og får injicerbart furosemid. I denne undersøgelse vil 250 mg acetazolamid tabletter og placebo og furosemid 20 mg blive brugt. Patienternes medicinske information vil blive registreret, patienternes kliniske status vil blive evalueret ved at beregne EVEREST-score ved baseline og tredje dag, vægt og laboratorieindeks vil også blive målt ved baseline og tredje dag baseret på samme skala og faste laboratorium kits, hhv. Blodtrykket vil også blive målt af en ekspert sygeplejerske ved baseline og hver dag før furosemid-injektionen med den samme blodtryksmanchet. Patienter vil blive fulgt for kliniske hændelser til dag 90. Protokollen blev udarbejdet i henhold til standardprotokolpunkterne for kliniske forsøg) SPIRIT) retningslinjer for randomiserede kliniske forsøgsprotokoller.

Studiemål Hovedformålet er at bestemme effekten af ​​oral acetazolamid og furosemid, som et loop-diuretikum, kombinationsterapi på forbedring af overbelastningen hos patienter ved baseline og tredje dag. Forholdet mellem natrium og kreatinin i urinen er en indikator i dette mål og vil blive målt kl. 14.00. i disse dage.

Præspecificerede sekundære mål omfattede følgende: N-terminal pro B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP) niveau på den 30. dag, indlæggelsesraten i en tre-måneders periode, sammenligning af livskvalitet mellem to grupper ved slutningen af tredje måned og ændring i vægt, kreatininniveau, urinudskillelse af natrium, kaliumniveau og hæmatologiske indekser i fuldstændigt blodtal (CBC) på tredje dag af forsøget. I slutningen af ​​den tredje måned vil vi vurdere vores patienters livskvalitet ved hjælp af Iranian Heart Failure Quality of Life (IHFQoL) spørgeskema. Validiteten og pålideligheden af ​​dette spørgeskema, som har 16 spørgsmål i 5 dimensioner, er blevet bekræftet af Naderi et al. i 2012. (Kornbachs alfa-koefficient= 0,922). Dette spørgeskema tilbyder en række samlede scorer mellem 20 og 66. Elementerne scores på en tre- eller firepunkts Likert-skala, hvor en højere score indikerer en bedre livskvalitet for den enkelte. Disse er de fem dimensioner, der er genstand for denne undersøgelse: sværhedsgraden af ​​sygdomssymptomer (punkt 1, 2, 3, 4, 6), fysiske begrænsninger (punkt 7-1 til 7-6), mentale begrænsninger (punkt 5, 9) , 11), sociale aspekter (pkt. 8, 10, 12, 13), egenomsorg (pkt. 14, 15) og patientens generelle tilfredshed (pkt. 16). (16)