Plyometrische Hydro-Kinesio-Therapie bei Kindern mit hämophiler Arthropathie

48 Jungen mit mittelschwerer Hämophilie A wurden aus den Hämatologiekliniken von drei großen Überweisungskrankenhäusern in Riad, Saudi-Arabien, rekrutiert. Die Studie umfasste Patienten im Alter von 8 bis 16 Jahren, die eine Faktor-VIII-Ersatzprophylaxe hatten, klinisch stabil waren, eine einseitige Kniehämarthrose hatten, eine Kniearthropathie Grad II oder III hatten, eine Muskelkraft vom Grad drei hatten und sofern sie dazu in der Lage waren selbstständig gehen. Patienten, die innerhalb von zwei Wochen vor der Einschreibung anhaltende, behindernde Schmerzen, festsitzende Deformitäten, eine Vorgeschichte von muskuloskelettalen Operationen, Seh- und/oder Gleichgewichtsstörungen oder Blutungsepisoden hatten, wurden ausgeschlossen.

Zielparameter

Schmerzen: Schmerzen in Ruhe und/oder Bewegung wurden anhand der numerischen Schmerzbewertungsskala bewertet.

Muskelkraft: Das maximale konzentrische Drehmoment der Quadrizeps- und Oberschenkelmuskulatur wurde mit einem isokinetischen Dynamometer gemessen.

Haltungskontrolle: Die gerichtete dynamische Stabilitätsgrenze (vorwärts, rückwärts, betroffen und nicht betroffen) und die Gesamtstabilitätsgrenze wurden mithilfe des Biodex-Balancesystems bewertet.

Funktionelle Leistung: Das Ausmaß der funktionellen Leistungsfähigkeit wurde anhand des funktionellen Unabhängigkeitsscores bei Hämophilie und des Sechs-Minuten-Gehtests beurteilt.

Interventionen

Die Plyo-HKT-Gruppe erhielt das Plyo-HKT-Programm mit 45 Minuten pro Sitzung, zweimal pro Woche für 8 aufeinanderfolgende Wochen, in Übereinstimmung mit den Richtlinien der National Strength and Conditioning Association und den Sicherheitsstandards der American Academy of Pediatrics. Das Plyo-HKT-Programm bestand aus zehn unilateralen und bilateralen plyometrischen Übungen für die unteren Gliedmaßen in Form von Hüpf-/Sprung-/Sprungaktivitäten, die in einem Wassermedium durchgeführt wurden. Der Plyo-HKT beinhaltete ein Aufwärmen von 10 Minuten und ein Abkühlen von 5 Minuten. Die Kontrollgruppe erhielt acht aufeinanderfolgende Wochen lang zweimal pro Woche das Standardübungsprogramm mit 45 Minuten pro Sitzung. Das Programm bestand aus Beweglichkeitsübungen, Krafttraining, Gewichtsbelastung, propriozeptivem Training und freiem Gehen auf dem Laufband oder Fahrradergometrie.