Präoperativer Ernährungsstatus und postoperative Ergebnisse bei Darmkrebs

Ein Fragebogenformular mit allgemeinen Informationen, Ernährungsgewohnheiten und Aufzeichnungen zum Lebensmittelverzehr wird vom Forscher in der präoperativen Phase bei den Patienten angewendet, die sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie gemeldet haben. Die Körperzusammensetzung wird durch die Methode der bioelektrischen Impedanzanalyse ermittelt und der Taillenumfang, der Hüftumfang, der mittlere Oberarmumfang und der Wadenumfang werden mit einem nicht dehnbaren Maßband gemessen. Die Handgriffstärke wird mit einem digitalen Handdynamometer gemessen. Der Ernährungszustand der Patienten wird anhand der Kriterien des Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002), der Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) und des Patient Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) beurteilt. Zur Analyse der Körperzusammensetzung werden bei Krebspatienten Computertomographiebilder, der sogenannte Goldstandard, eingesetzt. Computertomographiebilder der Patienten werden aus Krankenhausakten auf Höhe des L3-Lendenwirbels entnommen. Mit dem vom US-amerikanischen National Institute of Health entwickelten Softwareprogramm ImageJ werden aus den aufgenommenen Bildern die viszerale Fettfläche (cm2), die subkutane Fettfläche (cm2) und die Skelettmuskelfläche (cm2) berechnet.

Präoperative biochemische Parameter werden aus Krankenhausunterlagen entnommen. Die systemische Entzündungsreaktion wird durch den prognostischen Ernährungsindex, das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis und den Delta-Neutrophilen-Index bestimmt. Die Entzündungslast der Diät wird anhand des Dietary Inflammatory Index berechnet. Die Lebensqualität der Patienten wird anhand krebsspezifischer Skalen beurteilt, die von der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) während der präoperativen und postoperativen Phase entwickelt wurden. Diese Skalen sind EORTC-QLQ-C30 für die allgemeine Lebensqualität und EORTC-QLQ-CR29 für die kolorektalkrebsspezifische Lebensqualität.