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Elektroakupunktur zur Vorbeugung von durch Chemotherapie verursachter Übelkeit und Erbrechen bei Brustkrebspatientinnen

29. Dezember 2023 aktualisiert von: Jiuda Zhao

Eine Studie zur Elektroakupunktur in Kombination mit einer Olanzapin-haltigen antiemetischen Vier-Arzneimittel-Therapie zur Vorbeugung von stark emetogener Chemotherapie-induzierter Übelkeit und Erbrechen bei Brustkrebspatientinnen (ECO-Studie)

Ziel dieser randomisierten, kontrollierten Phase-III-Studie ist es, den Einsatz von Elektroakupunktur in Kombination mit Olanzapin-haltigen Standard-Vierfach-Antiemetika zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, die durch eine stark emetogene Chemotherapie (HEC) hervorgerufen werden, bei Brustkrebspatientinnen zu evaluieren. Darüber hinaus wird der Zusammenhang zwischen Einzelnukleotidpolymorphismus und Elektroakupunkturbehandlung bei Chemotherapie-induzierter Übelkeit und Erbrechen analysiert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Bei dieser Studie handelt es sich um eine verblindete, randomisierte, kontrollierte Parallelgruppenstudie (Teilnehmer, Gutachter und Statistiker), die die Wirksamkeit von Elektroakupunktur in Kombination mit Standard-Vierfach-Antiemetika bei Brustkrebspatientinnen untersucht, die sich einer HEC unterziehen. Beide Gruppen erhalten zu Beginn der HEC am ersten Tag Olanzapin, Neurokinin-1-Rezeptorantagonisten (NK-1RAs), Serotoninrezeptorantagonisten [5HT3RA] und Dexamethason. Elektroakupunktur oder Scheinakupunktur werden jeder Gruppe nach dem Zufallsprinzip verabreicht. Die Teilnehmer dokumentieren alle Fälle von Übelkeit und Erbrechen und notieren die Verwendung von antiemetischen Notfallmedikamenten. Es werden Blutproben entnommen und analysiert, um zu untersuchen, ob genetische Polymorphismen die Ergebnisse der Elektroakupunktur bei Brustkrebspatientinnen, die sich einer HEC unterziehen, vorhersagen können. Primäre und sekundäre Ergebnisse sowie unerwünschte Ereignisse werden bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

370

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Qinghai
      • Xining, Qinghai, China, 810000
        • Rekrutierung
        • Qinghai University Affiliated Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. 18 Jahre oder älter und 75 Jahre oder jünger, egal welcher Nationalität;
  2. Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group von 0-2;
  3. Patientinnen mit Brustkrebs, ohne Einschränkungen bei der molekularen Typisierung; Patienten im Frühstadium dürfen sich keiner vorherigen Chemotherapie unterzogen haben, während Patienten im fortgeschrittenen Stadium Kandidaten für eine Erstlinien-Chemotherapie sein und eine neoadjuvante oder adjuvante Chemotherapie über mehr als 3 Monate abgelehnt haben müssen. Alle Patienten müssen eine hochemetogene Chemotherapie (HEC) erhalten, die auf einer Anthracyclin-Chemotherapie mit Cyclophosphamid (EC oder AC) oder Carboplatin (AUC≥4)/Cisplatin basiert.
  4. Voraussichtliche Lebenserwartung von ≥3 Monaten;
  5. Ausreichende Knochenmarks-, Nieren- und Leberfunktion;
  6. Angemessene Empfängnisverhütung bei Frauen vor der Menopause;
  7. Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten vor der Aufnahme.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten, die sich bereits einer Chemotherapie unterzogen haben;
  2. Es ist geplant, am ersten Tag alle Nicht-HEC zu erhalten;
  3. Es ist geplant, an den Tagen 2–4 nach der HEC eine Chemotherapie zu erhalten.
  4. Sie haben innerhalb einer Woche vor Tag 1 oder zwischen den Tagen 1 und 5 in Zyklus 1 eine Strahlentherapie für Bauch, Becken, Kopf und Hals erhalten oder sollen diese erhalten.
  5. Hat eine symptomatische primäre oder metastasierte symptomatische bösartige Erkrankung des Zentralnervensystems, die Übelkeit und/oder Erbrechen verursacht;
  6. anhaltendes Erbrechen oder Übelkeit CTCAE Grad 2 oder höher haben;
  7. Erhebliche medizinische oder psychische Erkrankungen;
  8. Jegliche Allergien gegen Studienmedikamente, Antiemetika oder Dexamethason;
  9. Deutlich abnormale Laborwerte (Blutplättchen, Gerinnungsindizes, absolute Neutrophile, AST, ALT, Bilirubin oder Kreatinin);
  10. Patienten, die schwanger sind oder stillen;
  11. Entzündliche Hautreaktion;
  12. Hat ein Lymphödem im Akupunktur-Stimulationsbereich;
  13. Patienten, die Angst vor Elektroakupunkturstimulation haben oder allergisch auf Edelstahlnadeln reagieren;
  14. Hat weniger als 4 Wochen vor der HEC Akupunkturbehandlungen für alle Beschwerden erhalten;
  15. Derzeitige Einnahme von Arzneimitteln mit antiemetischer Wirkung (z. B. 5-HT3-Rezeptorantagonisten, Kortikosteroide (außer bei Anwendung in physiologischen Dosen), Dopaminrezeptorantagonisten, leichte Beruhigungsmittel, Antihistaminika und Benzodiazepine (außer zur nächtlichen Sedierung));
  16. Patienten mit begleitenden schweren Erkrankungen oder mit einer Prädisposition für Erbrechen wie Magen-Darm-Obstruktion, aktivem Magengeschwür sowie Hyperkalzämie und symptomatischer Hirnmetastasierung;
  17. Hat eine Krampfstörung, die eine antikonvulsive Behandlung erfordert;
  18. Patienten, denen Thioridazin als chronisches Antipsychotikum verabreicht wurde (Patienten dürfen Prochlorperazin und andere Phenothiazine als antiemetische Notfallbehandlung erhalten);
  19. Gleichzeitige Behandlung mit Chinolon-Antibiotika;
  20. Hat eine Vorgeschichte von chronischem Alkoholismus (vom Ermittler festgestellt);
  21. Bekannte Arrhythmien, unkontrollierte Herzinsuffizienz oder akuter Myokardinfarkt innerhalb der letzten sechs Monate;
  22. Hat eine Vorgeschichte von unkontrolliertem Diabetes (z. B. durch die Verwendung von Insulin oder oralen Antidiabetika).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Echte Akupunktur + standardmäßige vierfache antiemetische Therapie
Die Teilnehmer erhalten vom ersten bis zum vierten Tag einmal täglich Elektroakupunktur. Die Akupunkturisten führen Nadeln in die Akupunkturpunkte ein und manipulieren die Nadeln, bis ein „De-Qi“-Gefühl erreicht und von den Teilnehmern gemeldet wird. Die elektrische Stimulation erfolgt 30 Minuten lang mit abwechselnden Frequenzen von 2/10 Hz. Sie erhalten an den Tagen 1 bis 4 2,5 mg Olanzapin pro Tag oral + 150 mg Fosaprepitant intravenös (IV) oder eine injizierbare Aprepitant-Emulsion 130 mg IV + 0,25 mg Palonosetron i.v. oder 8 mg Ondansetron i.v. (das zuvor erwähnte Medikament, das Fosaprepitant oder Aprepitant umfasst). kombiniert mit Palonosetron oder Ondansetron, kann auch oral in einer festen Kombination aus Netupitant (300 mg) und Palonosetron (0,50 mg) + Dexamethason 10 mg i.v. 30 Minuten vor der Chemotherapie am Tag 1, Dexamethason 8 mg i.v. an den Tagen 2 eingenommen werden, 3, 4 nach Chemotherapie. Die Dexamethason-Dosierung kann nach Ermessen des Arztes individuell angepasst werden.
Die Akupunkturisten führen Nadeln in die Akupunkturpunkte ein und manipulieren die Nadeln, bis ein „De-Qi“-Gefühl erreicht und von den Teilnehmern gemeldet wird. Die elektrische Stimulation erfolgt 30 Minuten lang mit abwechselnden Frequenzen von 2/10 Hz.
Olanzapin 2,5 mg pro Tag oral an den Tagen 1 bis 4 + Fosaprepitant 150 mg intravenös (IV) oder injizierbare Aprepitant-Emulsion 130 mg IV + Palonosetron 0,25 mg IV oder Ondansetron 8 mg IV (das zuvor erwähnte Medikament, das Fosaprepitant oder Aprepitant in Kombination mit Palonosetron umfasst). oder Ondansetron, kann auch oral in einer festen Kombination aus Netupitant (300 mg) und Palonosetron (0,50 mg) + Dexamethason 10 mg i.v. 30 Minuten vor der Chemotherapie am Tag 1, Dexamethason 8 mg i.v. an den Tagen 2, 3, 4 eingenommen werden nach Chemotherapie. Die Dexamethason-Dosierung kann nach Ermessen des Arztes individuell angepasst werden.
Olanzapin 2,5 mg pro Tag oral an den Tagen 1 bis 4 + Fosaprepitant 150 mg intravenös (IV) oder injizierbare Aprepitant-Emulsion 130 mg IV + Palonosetron 0,25 mg IV oder Ondansetron 8 mg IV (das zuvor erwähnte Medikament, das Fosaprepitant oder Aprepitant in Kombination mit Palonosetron umfasst). oder Ondansetron, kann auch oral in einer festen Kombination aus Netupitant (300 mg) und Palonosetron (0,50 mg) + Dexamethason 10 mg i.v. 30 Minuten vor der Chemotherapie am Tag 1, Dexamethason 8 mg i.v. an den Tagen 2, 3, 4 eingenommen werden nach Chemotherapie. Die Dexamethason-Dosierung kann je nach Ermessen des Arztes individuell angepasst werden. Alle verwendeten Antiemetika sind die gleichen wie in der echten Akupunkturgruppe.
Placebo-Komparator: Scheinakupunktur + standardmäßige vierfache antiemetische Therapie
Die Scheinakupunktur bestand aus einer standardisierten Kernvorschrift des minimalinvasiven, flachen Nadeleinstichs mit dünnen und kurzen Nadeln an Körperstellen, die nicht als echte Akupunkturpunkte erkannt wurden und nicht zu den traditionellen chinesischen Meridianen gehörten und keinen therapeutischen Wert hatten. Die Teilnehmer erhalten gleichzeitig mit der Interventionsgruppe eine minimale Akupunkturbehandlung ohne elektrische Stimulation. Es wurde darauf geachtet, ein „De-Qi“-Gefühl zu vermeiden. Sie erhalten eine Olanzapin-haltige antiemetische Therapie mit vier Medikamenten. Alle verwendeten antiemetischen Medikamente sind die gleichen wie in der echten Akupunkturgruppe.
Olanzapin 2,5 mg pro Tag oral an den Tagen 1 bis 4 + Fosaprepitant 150 mg intravenös (IV) oder injizierbare Aprepitant-Emulsion 130 mg IV + Palonosetron 0,25 mg IV oder Ondansetron 8 mg IV (das zuvor erwähnte Medikament, das Fosaprepitant oder Aprepitant in Kombination mit Palonosetron umfasst). oder Ondansetron, kann auch oral in einer festen Kombination aus Netupitant (300 mg) und Palonosetron (0,50 mg) + Dexamethason 10 mg i.v. 30 Minuten vor der Chemotherapie am Tag 1, Dexamethason 8 mg i.v. an den Tagen 2, 3, 4 eingenommen werden nach Chemotherapie. Die Dexamethason-Dosierung kann nach Ermessen des Arztes individuell angepasst werden.
Olanzapin 2,5 mg pro Tag oral an den Tagen 1 bis 4 + Fosaprepitant 150 mg intravenös (IV) oder injizierbare Aprepitant-Emulsion 130 mg IV + Palonosetron 0,25 mg IV oder Ondansetron 8 mg IV (das zuvor erwähnte Medikament, das Fosaprepitant oder Aprepitant in Kombination mit Palonosetron umfasst). oder Ondansetron, kann auch oral in einer festen Kombination aus Netupitant (300 mg) und Palonosetron (0,50 mg) + Dexamethason 10 mg i.v. 30 Minuten vor der Chemotherapie am Tag 1, Dexamethason 8 mg i.v. an den Tagen 2, 3, 4 eingenommen werden nach Chemotherapie. Die Dexamethason-Dosierung kann je nach Ermessen des Arztes individuell angepasst werden. Alle verwendeten Antiemetika sind die gleichen wie in der echten Akupunkturgruppe.
Die Scheinakupunktur bestand aus einer standardisierten Kernvorschrift des minimalinvasiven, flachen Nadeleinstichs mit dünnen und kurzen Nadeln an Körperstellen, die nicht als echte Akupunkturpunkte erkannt wurden und nicht zu den traditionellen chinesischen Meridianen gehörten und keinen therapeutischen Wert hatten. Die Teilnehmer erhalten gleichzeitig mit der Interventionsgruppe eine minimale Akupunkturbehandlung ohne elektrische Stimulation. Es wurde darauf geachtet, ein „De-Qi“-Gefühl zu vermeiden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Patienten ohne Übelkeit im Gesamtstadium
Zeitfenster: 120 Stunden
Der Anteil der Patienten, bei denen keine Übelkeit mehr auftritt, ist definiert als Patienten, die im Gesamtstadium (0 bis 120 Stunden) nach Beginn der Chemotherapie auf der visuell-analogen Skala für Übelkeit eine Reaktion von 0 zeigen.
120 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Patienten ohne Übelkeit im Frühstadium
Zeitfenster: 24 Stunden
Der Anteil der Patienten, bei denen keine Übelkeit auftritt, ist definiert als Patienten, die auf der visuell-analogen Skala für Übelkeit im Frühstadium (0 bis 24 Stunden) nach Beginn der Chemotherapie eine Reaktion von 0 zeigen
24 Stunden
Anteil der Patienten ohne Übelkeit im verzögerten Stadium
Zeitfenster: 96 Stunden
Der Anteil der Patienten, bei denen keine Übelkeit mehr auftritt, ist definiert als Patienten, die im späteren Stadium (25 bis 120 Stunden) nach Beginn der Chemotherapie eine Reaktion von 0 auf der visuell-analogen Skala für Übelkeit zeigen
96 Stunden
Die Beziehung zwischen den Genotypen des Einzelnukleotidpolymorphismus und dem Anteil der Patienten ohne Übelkeit
Zeitfenster: 120 Stunden
Die Genotypen des Einzelnukleotidpolymorphismus (SNP) werden durch den Nachweis verschiedener Basen (A, T, C und G) in der peripheren Blut-DNA analysiert. Der Anteil der Patienten mit unterschiedlichen SNP-Genotypen wird analysiert. Der Anteil der Patienten, bei denen keine Übelkeit mehr auftritt, ist definiert als Patienten, die während des gesamten Zeitraums (0 bis 120 Stunden) nach Beginn der Chemotherapie auf der visuellen Analogskala für Übelkeit einen Wert von 0 erreichen. Wir werden den Zusammenhang zwischen dem Anteil der Patienten mit unterschiedlichen SNP-Genotypen und dem Anteil der Patienten ohne Übelkeit analysieren
120 Stunden
Der Anteil der Patienten, die im Gesamtstadium, im Frühstadium (0 bis 24 Stunden) und im Spätstadium (25 bis 120 Stunden) die vollständige Kontrolle erreichen.
Zeitfenster: 120 Stunden
Der Anteil der Patienten, die eine vollständige Kontrolle im Gesamtstadium, im Frühstadium und im Spätstadium erreichen, ist definiert als Patienten, die kein Erbrechen/Würgen oder Notfallmedikamente und keine Übelkeit verspüren, was insbesondere durch einen visuellen Analogskalenwert von 0 für Übelkeit während 0 bis 120 Stunden angezeigt wird. 0 bis 24 Stunden bzw. 25 bis 120 Stunden nach Beginn der Chemotherapie
120 Stunden
Der Anteil der Patienten, die im Gesamtstadium, im Frühstadium (0 bis 24 Stunden) und im Spätstadium (25 bis 120 Stunden) einen vollständigen Schutz erreichen.
Zeitfenster: 120 Stunden
Der Anteil der Patienten, die einen vollständigen Schutz im Gesamtstadium, im Frühstadium und im Spätstadium erreichen, ist definiert als Patienten, die kein Erbrechen/Würgen oder Notfallmedikamente haben und keine signifikante Übelkeit haben, insbesondere angezeigt durch einen visuellen Analogskalenwert für Übelkeit von weniger als 25 mm während 0 bis 120 Stunden, 0 bis 24 Stunden bzw. 25 bis 120 Stunden nach Beginn der Chemotherapie
120 Stunden
Der Anteil keiner signifikanten Übelkeit im Gesamtstadium, im Frühstadium (0 bis 24 Stunden) und im Spätstadium (25 bis 120 Stunden)
Zeitfenster: 120 Stunden
Der Anteil der Patienten, bei denen im Gesamtstadium, im Frühstadium und im Spätstadium keine signifikante Übelkeit auftritt, ist definiert als Patienten, die keine signifikante Übelkeit haben, insbesondere angezeigt durch einen visuellen Analogskalenwert für Übelkeit von weniger als 25 mm während 0 bis 120 Stunden und 0 bis 24 Stunden bzw. 25 bis 120 Stunden nach Beginn der Chemotherapie
120 Stunden
Der Anteil ohne Übelkeit (Bewertung auf der visuellen Analogskala gleich 5) im Gesamtstadium, im Frühstadium (0 bis 24 Stunden) und im Spätstadium (25 bis 120 Stunden)
Zeitfenster: 120 Stunden
Der Anteil der Patienten, die im Gesamtstadium, im Frühstadium und im Spätstadium keine Übelkeit erreichen (Wert auf der visuellen Analogskala gleich 5), ist definiert als Patienten, die keine Übelkeit haben (Wert auf der visuellen Analogskala gleich 5), was insbesondere durch eine visuelle Analogskala für Übelkeit angezeigt wird Score von 5 mm während 0 bis 120 Stunden, 0 bis 24 Stunden bzw. 25 bis 120 Stunden nach Beginn der Chemotherapie
120 Stunden
Der Anteil der Patienten, die im Gesamtstadium, im Frühstadium (0 bis 24 Stunden) und im Spätstadium (25 bis 120 Stunden) ein vollständiges Ansprechen erreichen.
Zeitfenster: 120 Stunden
Der Anteil der Patienten, die ein vollständiges Ansprechen im Gesamtstadium erreichen, ist definiert als Patienten, die 0 bis 120 Stunden, 0 bis 24 Stunden bzw. 25 bis 120 Stunden nach Beginn der Chemotherapie kein Erbrechen/Würgen oder Notfallmedikamente verspüren
120 Stunden
Lebensqualität im Gesamtstadium
Zeitfenster: 120 Stunden
Der EuroQol Five Dimensions Questionnaire (EQ-5D) ist ein standardisiertes Instrument zur Beurteilung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität einer Person. Es umfasst fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression. Jede Dimension verfügt über drei Ebenen, die den Grad der Leistungsfähigkeit oder des Wohlbefindens der Person in diesem spezifischen Bereich beschreiben. Darüber hinaus enthält EQ-5D eine visuelle Analogskala, auf der Einzelpersonen ihren allgemeinen Gesundheitszustand auf einer Skala von 0 (schlechtester vorstellbarer Gesundheitszustand) bis 100 (bester vorstellbarer Gesundheitszustand) bewerten.
120 Stunden
Schlaflosigkeit
Zeitfenster: 120 Stunden
Der Anteil der Patienten mit Schlaflosigkeit, bewertet anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 während 0 bis 120 Stunden nach Beginn der Chemotherapie
120 Stunden
Ermüdung
Zeitfenster: 120 Stunden
Der Anteil der Patienten mit Müdigkeit, bewertet nach Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0, zwischen 0 und 120 Stunden nach Beginn der Chemotherapie
120 Stunden
Verstopfung
Zeitfenster: 120 Stunden
Der Anteil der Patienten mit Verstopfung, bewertet anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4.0 während 0 bis 120 Stunden nach Beginn der Chemotherapie
120 Stunden
Die Nebenwirkungen der Elektroakupunkturbehandlung
Zeitfenster: 120 Stunden
Der Anteil der Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Elektroakupunkturbehandlung bei Patienten, bewertet anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 während 0 bis 120 Stunden nach Beginn der Chemotherapie
120 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Dezember 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Dezember 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Januar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. Dezember 2023

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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