Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Электроакупунктура для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, у больных раком молочной железы

29 декабря 2023 г. обновлено: Jiuda Zhao

Исследование электроакупунктуры в сочетании с противорвотной терапией из четырех препаратов, содержащей оланзапин, для предотвращения высокоэметогенной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, у пациентов с раком молочной железы (исследование ECO)

Это рандомизированное контролируемое исследование III фазы направлено на оценку использования электроакупунктуры в сочетании со стандартными четырехкратными противорвотными препаратами, содержащими оланзапин, для лечения тошноты и рвоты, вызванных высокоэметогенной химиотерапией (HEC) у пациентов с раком молочной железы. Кроме того, будет проанализирована связь между однонуклеотидным полиморфизмом и электроакупунктурным лечением тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование представляет собой слепое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами (участники, эксперты и статистики), изучающее эффективность электроакупунктуры в сочетании со стандартными четырехкратными противорвотными препаратами для пациентов с раком молочной железы, перенесших ГЭК. Обе группы будут получать оланзапин, антагонисты рецепторов нейрокинина-1 (NK-1RA), антагонисты рецепторов серотонина [5HT3RA] и дексаметазон в начале ГЭК в первый день. Каждой группе случайным образом будет назначена электроакупунктура или имитация иглоукалывания. Участники документируют все случаи тошноты и рвоты и отмечают использование противорвотных препаратов. Образцы крови будут собраны и проанализированы, чтобы выяснить, могут ли генетические полиморфизмы предсказать результаты электроакупунктуры у пациентов с раком молочной железы, перенесших ГЭК. Будут оцениваться первичные и вторичные результаты, а также неблагоприятные события.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

370

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Qinghai
      • Xining, Qinghai, Китай, 810000
        • Рекрутинг
        • Qinghai University Affiliated Hospital
        • Контакт:
          • Jiuda Zhao, Dr
          • Номер телефона: 869716230893
          • Электронная почта: jiudazhao@126.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст от 18 лет и старше и 75 лет и младше, любой национальности;
  2. Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы 0-2;
  3. Больные раком молочной железы без ограничений по молекулярному типированию; Пациенты на ранней стадии не должны ранее проходить химиотерапию, тогда как пациенты на поздней стадии должны быть кандидатами на химиотерапию первой линии и отказались от неоадъювантной или адъювантной химиотерапии в течение более 3 месяцев. Все пациенты должны получать высокоэметогенную химиотерапию (HEC), основанную на антрациклиновой химиотерапии с циклофосфамидом (EC или AC) или карбоплатином (AUC≥4)/цисплатином;
  4. Прогнозируемая продолжительность жизни ≥3 месяцев;
  5. Адекватная функция костного мозга, почек и печени;
  6. Адекватная контрацепция у женщин в пременопаузе;
  7. Письменное информированное согласие пациента перед включением в исследование.

Критерий исключения:

  1. Пациенты уже прошли химиотерапию;
  2. Планируется получить любые товары, не относящиеся к HEC, в День 1;
  3. Планируется получение любой химиотерапии на 2-4 день после ГЭК;
  4. Получали или планировали получить лучевую терапию брюшной полости, таза, головы и шеи в течение 1 недели до 1-го дня или между 1-м и 5-м днями в цикле 1;
  5. Имеет симптоматическое первичное или метастатическое симптоматическое злокачественное новообразование центральной нервной системы, вызывающее тошноту и/или рвоту;
  6. Имеете постоянную рвоту или тошноту 2-й степени или выше по шкале CTCAE;
  7. Серьезные медицинские или психические состояния;
  8. Любая аллергия на исследуемый препарат, противорвотное средство или дексаметазон;
  9. Значительно отклонения лабораторных показателей (тромбоциты, индексы свертывания крови, абсолютные нейтрофилы, АСТ, АЛТ, билирубин или креатинин);
  10. Пациенты, которые беременны или кормят грудью;
  11. Воспалительная реакция кожи;
  12. Имеет лимфедему в области стимуляции иглоукалыванием;
  13. Пациенты, боящиеся электроакупунктурной стимуляции или имеющие аллергию на иглы из нержавеющей стали;
  14. Получали лечение иглоукалыванием по поводу любых заболеваний менее чем за 4 недели до HEC;
  15. В настоящее время принимаете препараты с противорвотным действием (например, антагонисты 5-НТ3-рецепторов, кортикостероиды (за исключением случаев применения в физиологических дозах), антагонисты дофаминовых рецепторов, незначительные транквилизаторы, антигистаминные препараты и бензодиазепины (за исключением ночного седативного действия));
  16. Пациенты с сопутствующими тяжелыми заболеваниями или с предрасположенностью к рвоте, такой как желудочно-кишечная непроходимость, активная пептическая язва, гиперкальциемия и симптоматические метастазы в головной мозг;
  17. Имеет судорожное расстройство, требующее противосудорожного лечения;
  18. Пациенты, которым назначают тиоридазин в качестве хронического антипсихотического препарата (пациентам разрешен прием прохлорперазина и других фенотиазинов в качестве противорвотного лечения);
  19. Одновременное лечение хинолоновыми антибиотиками;
  20. Имеет в анамнезе хронический алкоголизм (установлено следователем);
  21. Известные аритмии, неконтролируемая застойная сердечная недостаточность или острый инфаркт миокарда в течение последних шести месяцев;
  22. Имеет в анамнезе неконтролируемый диабет (например, при использовании инсулина или пероральных гипогликемических средств).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Истинная акупунктура + стандартная четверная противорвотная терапия
Участники будут получать электроакупунктуру один раз в день с 1 по 4 день. Иглотерапевты будут вставлять иглы в акупунктурные точки и манипулировать ими до тех пор, пока не будет достигнуто ощущение «де ци», о котором участники сообщат. Электрическая стимуляция будет проводиться в течение 30 минут с переменной частотой 2/10 Гц. Они будут получать оланзапин 2,5 мг в день перорально в дни с 1 по 4 + фосапрепитант 150 мг внутривенно (в/в) или инъекционную эмульсию апрепитанта 130 мг в/в + палоносетрон 0,25 мг в/в или ондансетрон 8 мг в/в (ранее упомянутый препарат, который включает фосапрепитант или апрепитант). в сочетании с палоносетроном или ондансетроном также можно принимать перорально в фиксированной комбинации нетупитанта (300 мг) и палоносетрона (0,50 мг)) + дексаметазон 10 мг внутривенно за 30 минут до химиотерапии в первый день, дексаметазон 8 мг внутривенно во второй день, 3, 4 после химиотерапии. Дозы дексаметазона могут быть подобраны индивидуально по решению врача.
Иглотерапевты будут вставлять иглы в акупунктурные точки и манипулировать ими до тех пор, пока не будет достигнуто ощущение «де ци», о котором участники сообщат. Электрическая стимуляция будет проводиться в течение 30 минут с переменной частотой 2/10 Гц.
Оланзапин 2,5 мг в день перорально с 1 по 4 дни + фосапрепитант 150 мг внутривенно (в/в) или апрепитант в виде инъекционной эмульсии 130 мг в/в + палоносетрон 0,25 мг в/в или ондансетрон 8 мг в/в (упомянутый ранее препарат, включающий фосапрепитант или апрепитант в сочетании с палоносетроном) или ондансетрон, также можно принимать перорально в фиксированной комбинации нетупитанта (300 мг) и палоносетрона (0,50 мг)) + дексаметазон 10 мг внутривенно за 30 минут до химиотерапии в 1-й день, дексаметазон 8 мг внутривенно во 2, 3, 4 дни. после химиотерапии. Дозы дексаметазона могут быть подобраны индивидуально по решению врача.
Оланзапин 2,5 мг в день перорально с 1 по 4 дни + фосапрепитант 150 мг внутривенно (в/в) или апрепитант в виде инъекционной эмульсии 130 мг в/в + палоносетрон 0,25 мг в/в или ондансетрон 8 мг в/в (упомянутый ранее препарат, включающий фосапрепитант или апрепитант в сочетании с палоносетроном) или ондансетрон, также можно принимать перорально в фиксированной комбинации нетупитанта (300 мг) и палоносетрона (0,50 мг)) + дексаметазон 10 мг внутривенно за 30 минут до химиотерапии в 1-й день, дексаметазон 8 мг внутривенно во 2, 3, 4 дни. после химиотерапии. Дозы дексаметазона могут быть подобраны индивидуально по решению врача. Все используемые противорвотные препараты такие же, как и в группе истинного иглоукалывания.
Плацебо Компаратор: Имитация иглоукалывания + стандартная четверная противорвотная терапия
Ложная акупунктура включала в себя базовый стандартизированный рецепт минимально инвазивного неглубокого введения тонких и коротких игл в те участки тела, которые не считаются истинными точками акупунктуры и считаются не принадлежащими традиционным китайским меридианам и не имеющими терапевтической ценности. Участники получат минимальное лечение иглоукалыванием без электрической стимуляции одновременно с группой вмешательства. Были приняты меры, чтобы избежать ощущения «де ци». Они будут получать противорвотную терапию из четырех препаратов, содержащую оланзапин. Все используемые противорвотные препараты такие же, как и в группе настоящего иглоукалывания.
Оланзапин 2,5 мг в день перорально с 1 по 4 дни + фосапрепитант 150 мг внутривенно (в/в) или апрепитант в виде инъекционной эмульсии 130 мг в/в + палоносетрон 0,25 мг в/в или ондансетрон 8 мг в/в (упомянутый ранее препарат, включающий фосапрепитант или апрепитант в сочетании с палоносетроном) или ондансетрон, также можно принимать перорально в фиксированной комбинации нетупитанта (300 мг) и палоносетрона (0,50 мг)) + дексаметазон 10 мг внутривенно за 30 минут до химиотерапии в 1-й день, дексаметазон 8 мг внутривенно во 2, 3, 4 дни. после химиотерапии. Дозы дексаметазона могут быть подобраны индивидуально по решению врача.
Оланзапин 2,5 мг в день перорально с 1 по 4 дни + фосапрепитант 150 мг внутривенно (в/в) или апрепитант в виде инъекционной эмульсии 130 мг в/в + палоносетрон 0,25 мг в/в или ондансетрон 8 мг в/в (упомянутый ранее препарат, включающий фосапрепитант или апрепитант в сочетании с палоносетроном) или ондансетрон, также можно принимать перорально в фиксированной комбинации нетупитанта (300 мг) и палоносетрона (0,50 мг)) + дексаметазон 10 мг внутривенно за 30 минут до химиотерапии в 1-й день, дексаметазон 8 мг внутривенно во 2, 3, 4 дни. после химиотерапии. Дозы дексаметазона могут быть подобраны индивидуально по решению врача. Все используемые противорвотные препараты такие же, как и в группе истинного иглоукалывания.
Ложная акупунктура включала в себя базовый стандартизированный рецепт минимально инвазивного неглубокого введения тонких и коротких игл в те участки тела, которые не считаются истинными точками акупунктуры и считаются не принадлежащими традиционным китайским меридианам и не имеющими терапевтической ценности. Участники получат минимальное лечение иглоукалыванием без электрической стимуляции одновременно с группой вмешательства. Были приняты меры, чтобы избежать ощущения «де ци».

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов, у которых не было тошноты на протяжении всей стадии
Временное ограничение: 120 часов
Доля пациентов, у которых не было тошноты, определяется как пациенты, у которых реакция тошноты по визуально-аналоговой шкале равна 0 на протяжении всей стадии (от 0 до 120 часов) после начала химиотерапии.
120 часов

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов, у которых на ранней стадии не было тошноты
Временное ограничение: 24 часа
Доля пациентов, у которых тошнота отсутствует, определяется как пациенты, у которых реакция тошноты равна 0 по визуально-аналоговой шкале на ранней стадии (от 0 до 24 часов) после начала химиотерапии.
24 часа
Доля пациентов, у которых тошнота не наблюдалась на отсроченной стадии
Временное ограничение: 96 часов
Доля пациентов, у которых тошнота отсутствует, определяется как пациенты, у которых реакция тошноты равна 0 по визуально-аналоговой шкале на более поздней стадии (от 25 до 120 часов) после начала химиотерапии.
96 часов
Взаимосвязь между генотипами однонуклеотидного полиморфизма и долей пациентов без тошноты
Временное ограничение: 120 часов
Генотипы однонуклеотидного полиморфизма (SNP) будут анализироваться путем обнаружения различных оснований (A, T, C и G) в ДНК периферической крови. Будет проанализирована доля пациентов с разными генотипами SNP. Доля пациентов, у которых не было тошноты, определяется как пациенты, которые набрали 0 баллов по визуальной аналоговой шкале тошноты в течение всего периода (от 0 до 120 часов) после начала химиотерапии. Проанализируем связь между долей пациентов с разными генотипами SNP и долей пациентов без тошноты.
120 часов
Доля пациентов, достигших полного контроля на общей стадии, ранней стадии (от 0 до 24 часов) и отсроченной стадии (от 25 до 120 часов).
Временное ограничение: 120 часов
Доля пациентов, достигших полного контроля на общей стадии, ранней стадии и отсроченной стадии, определяется как пациенты, у которых нет рвоты/рвоты или препаратов для оказания помощи, а также нет тошноты, на что конкретно указывает балл по визуальной аналоговой шкале тошноты, равный 0 в течение от 0 до 120 часов. От 0 до 24 часов и от 25 до 120 часов после начала химиотерапии соответственно
120 часов
Доля пациентов, достигших полной защиты на общей стадии, ранней стадии (от 0 до 24 часов) и отсроченной стадии (от 25 до 120 часов)
Временное ограничение: 120 часов
Доля пациентов, достигших полной защиты на общей, ранней и отсроченной стадиях, определяется как пациенты, у которых нет рвоты/рвоты или средств для оказания помощи, а также нет значительной тошноты, на что конкретно указывает показатель тошноты по визуальной аналоговой шкале менее 25 мм в течение 0. до 120 часов, от 0 до 24 часов и от 25 до 120 часов после начала химиотерапии соответственно
120 часов
Доля случаев отсутствия значительной тошноты на общей стадии, ранней стадии (от 0 до 24 часов) и отсроченной стадии (от 25 до 120 часов)
Временное ограничение: 120 часов
Доля пациентов, достигших общей стадии, ранней стадии и отсроченной стадии отсутствия значительной тошноты, определяется как пациенты, у которых нет значительной тошноты, на что конкретно указывает показатель тошноты по визуальной аналоговой шкале менее 25 мм в течение 0–120 часов, 0–24 часов. и через 25–120 часов после начала химиотерапии соответственно.
120 часов
Доля отсутствия тошноты (оценка по визуальной аналоговой шкале равна 5) на общей стадии, ранней стадии (от 0 до 24 часов) и отсроченной стадии (от 25 до 120 часов).
Временное ограничение: 120 часов
Доля пациентов, достигших общей стадии, ранней стадии и отсроченной стадии без тошноты (оценка по визуальной аналоговой шкале, равная 5), определяется как пациенты, у которых нет тошноты (оценка по визуальной аналоговой шкале, равная 5), что конкретно указывается с помощью визуальной аналоговой шкалы тошноты. балл равен 5 мм в течение 0–120 часов, 0–24 часов и 25–120 часов после начала химиотерапии соответственно.
120 часов
Доля пациентов, достигших полного ответа на общей стадии, ранней стадии (от 0 до 24 часов) и отсроченной стадии (от 25 до 120 часов)
Временное ограничение: 120 часов
Доля пациентов, достигших полного ответа на общей стадии, определяется как пациенты, у которых нет рвоты/рвоты или препаратов для оказания экстренной помощи в течение 0–120 часов, 0–24 часов и 25–120 часов после начала химиотерапии соответственно.
120 часов
Качество жизни в общей стадии
Временное ограничение: 120 часов
Опросник пяти измерений EuroQol (EQ-5D) — это стандартизированный инструмент, используемый для оценки качества жизни человека, связанного со здоровьем. Он включает в себя пять измерений: мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Каждое измерение имеет три уровня, которые описывают уровень функционирования или благополучия человека в этой конкретной области. Кроме того, EQ-5D включает в себя визуальную аналоговую шкалу, по которой люди оценивают свое общее состояние здоровья по шкале от 0 (худшее состояние здоровья, которое только можно себе представить) до 100 (наилучшее состояние здоровья, которое только можно себе представить).
120 часов
Бессонница
Временное ограничение: 120 часов
Доля пациентов с бессонницей, оцененных по Общим терминологическим критериям нежелательных явлений версии 5.0 в течение 0–120 часов после начала химиотерапии.
120 часов
Усталость
Временное ограничение: 120 часов
Доля пациентов с утомляемостью, оцененной по Общим терминологическим критериям нежелательных явлений версии 5.0 в течение 0–120 часов после начала химиотерапии.
120 часов
Запор
Временное ограничение: 120 часов
Доля пациентов с запором, оцененным по Общим терминологическим критериям нежелательных явлений версии 4.0 в течение 0–120 часов после начала химиотерапии
120 часов
Побочные эффекты электроакупунктурного лечения
Временное ограничение: 120 часов
Доля побочных эффектов, связанных с электроакупунктурным лечением, у пациентов, оцененных по Общим терминологическим критериям нежелательных явлений версии 5.0 в течение 0–120 часов после начала химиотерапии.
120 часов

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 декабря 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 октября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 декабря 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться