Etablierung von Serum-Proteomics-Subtypen von Magenkrebs und deren klinische Anwendung

Einschlusskriterien:

1. Männlich oder weiblich, im Alter von 18 und ≤ 75 Jahren.
2. KPS-Ergebnis ≥ 80 Punkte innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung.
3. Histologisch bestätigtes Adenokarzinom des Magens bei Erstdiagnose.
4. Tumor im proximalen Magen, einschließlich des gastroösophagealen Übergangs (definiert als innerhalb von 5 cm proximal und distal der Kardia), des Magenfundus und des Oberkörpers des Magens.
5. Klinische Einstufung basierend auf endoskopischem Ultraschall oder erweiterter CT/MRT-Untersuchung, Einstufung als cT3~4aN+M0 (gemäß der 8. Ausgabe von AJCC TNM).
6. Vorhandensein von mindestens einer auswertbaren Läsion gemäß RECIST 1.1-Kriterien bei der CT/MRT-Untersuchung des Abdomens.
7. Der an dieser Studie teilnehmende Chirurg stellt fest, dass eine kurative chirurgische Resektion durchführbar ist.
8. Die Funktion wichtiger Organe ist in der Lage, eine neoadjuvante Therapie zu tolerieren.
9. Keine Begleiterkrankungen, die die Überlebenserwartung deutlich auf < 5 Jahre reduzieren.
10. Bereitschaft und Fähigkeit, das Studienprotokoll während des Studienzeitraums einzuhalten.
11. Geben Sie vor der Teilnahme an der Studie eine schriftliche Einverständniserklärung ab, und der Patient versteht, dass er jederzeit ohne Verlust von der Studie zurücktreten kann.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten mit Anzeichen einer Fernmetastasierung oder lokalen inoperablen Faktoren.
2. Patienten mit bildgebender oder endoskopischer Ultraschalluntersuchung, die auf eine T1- oder T2-Erkrankung hindeuten.
3. Patienten, die eine zytotoxische Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie oder eine kurative Operation wegen Magenkrebs erhalten haben, ausgenommen Kortikosteroide.
4. Patienten, bei denen innerhalb der zwei Wochen vor der Aufnahme gastrointestinale Blutungen aufgetreten sind oder bei denen nach Einschätzung des Prüfarztes ein hohes Blutungsrisiko besteht.
5. Patienten mit Obstruktion des oberen Gastrointestinaltrakts, physiologischer Dysfunktion oder Malabsorptionssyndrom, die die orale Arzneimittelaufnahme beeinträchtigen können.
6. Patienten, die innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung Lebendimpfstoffe erhalten haben. (Hinweis: Saisonale Grippeimpfstoffe, bei denen es sich in der Regel um inaktivierte Impfstoffe handelt, sind zulässig. Intranasal verabreichte Impfstoffe sind Lebendimpfstoffe und nicht erlaubt.)
7. Patienten, die innerhalb von 28 Tagen vor der Aufnahme oder innerhalb von 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was kürzer ist, aber mindestens 14 Tage) eine Immuntherapie (wie Interleukine, Interferone, Thymosin usw.) oder eine Prüfbehandlung erhalten haben.
8. Patienten, die sich innerhalb von 28 Tagen vor der Aufnahme einer größeren Operation unterzogen haben, es sei denn, die Operation war minimalinvasiv (z. B. peripher eingeführter Zentralkatheter [PICC] über periphere Venenpunktion).
9. Unkontrollierte systemische Erkrankungen.